基藥目錄放開(kāi)，醫(yī)院可以自行配備醫(yī)保藥品

　　《通知》提到自2017年7月1日起，我省不再對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同）配備使用國(guó)家基本藥物（含省增補(bǔ)基本藥物，以下統(tǒng)稱基本藥物）的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可綜合臨床需求、藥物療效和價(jià)格，從新版的廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中自行配備使用，并實(shí)行零差率銷售（中藥飲片除外，下同）。

　　對(duì)于這一消息，所有基層醫(yī)院的朋友們一定會(huì)拍手稱贊，基層醫(yī)院的用藥再也不是被動(dòng)選擇，而是可以根據(jù)患者需求自行采購(gòu)藥品了，當(dāng)然前提是采購(gòu)的藥品一定是省醫(yī)保目錄藥品，仍然執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售。

　　基藥目錄逐漸被放開(kāi)

　　基藥目錄的初衷是好的，國(guó)家希望百姓能用上安全、低價(jià)的藥物，但實(shí)施過(guò)程中由于基藥目錄藥品匱乏、廠家配送不及時(shí)、壟斷下藥價(jià)虛高等等問(wèn)題的出現(xiàn)，使得基層醫(yī)生“巧婦難為無(wú)米之炊”，這其中的酸楚此處就省略一萬(wàn)字...

　　但是我們也看到了改革的進(jìn)步，針對(duì)基藥目錄不能解決基層百姓用藥的問(wèn)題，近年，國(guó)家是做了很對(duì)應(yīng)對(duì)措施。

　　如江西允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用30%至40%的非基本藥物；重慶允許使用50%放非基藥；湖北是20%，以及浙江、山東、陜西等共計(jì)12個(gè)省對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥采取部分放開(kāi)的態(tài)度。

　　但是，由于配備基藥指標(biāo)的限制使得基層醫(yī)院用藥還是不能放開(kāi)，進(jìn)藥還得算計(jì)著來(lái)，而廣東這次是首次以省份為單位對(duì)基層用藥大放開(kāi)，患者可以自愿選擇藥品，高群眾的獲得感也會(huì)提升，更有利于緩和醫(yī)患關(guān)系。

　　基藥目錄放開(kāi)大勢(shì)所趨

　　隨著分級(jí)診療政策的實(shí)施，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了兩個(gè)重要定位，一個(gè)是基層首診、轉(zhuǎn)診，一個(gè)是慢性疾病的管理及康復(fù)，所以為了分級(jí)診療中雙向轉(zhuǎn)診的需求，根據(jù)實(shí)際的序慣性醫(yī)療需求所以基層醫(yī)療單位需要用藥的目錄和上級(jí)醫(yī)院保持一致。

　　尤其是基層常用的心血管病、糖尿病用藥，大醫(yī)院有的藥品基層醫(yī)院也急需配備齊全的，以北京為例，社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄就已經(jīng)和大醫(yī)院對(duì)接了。