痤瘡可好發(fā)于少年、青年、中年這三個階段,發(fā)病的原因,首先是在雄激素影響下,皮脂腺功能旺盛,油脂分泌過多,但皮膚表面的毛孔堵塞,油脂無法通暢排出,反流到毛干的底部毛囊,從而引起毛囊炎癥反應(yīng),出現(xiàn)粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等臨床表現(xiàn)。
對于中重度痤瘡,或者病程超過1年的外用藥物治療無效的痤瘡患者,推薦方案是口服異維A酸軟膠囊(泰爾絲)。因為異維A酸是唯一具有減少油脂分泌、疏通毛孔、抗毛囊炎癥作用的藥物,因此異維A酸軟膠囊,配合抗炎藥物以及外用藥物治療,對痤瘡的癥狀控制和療效幾乎達到100%。
但是,痤瘡患者在聽到要使用異維A酸軟膠囊的時候,有時候會驚慌不已,可能就診前在“網(wǎng)上”做了不少“功課”吧。對于這些疑問,我們來一一解答吧!
問:異維A酸軟膠囊吃了后會不會影響生育能力和質(zhì)量?
答:不會。我們一般會建議患者用藥期間及停藥后3個月禁止懷孕或生育,因為停藥后藥物從體內(nèi)完全排泄出去需要一段時間。國外異維A酸軟膠囊說明書建議至少停藥1個月后生育,而我國異維A酸軟膠囊說明書建議至少停藥3個月后生育。異維A酸并不會對生殖系統(tǒng)造成不可逆性損傷,只是需要推遲生育計劃。
問:吃了異維A酸軟膠囊后爆痘了怎么辦?怎么越吃越嚴重了?
答:少數(shù)患者特別是有深部粉刺的患者可能在4-8周左右出現(xiàn)“爆痘”現(xiàn)象,即出現(xiàn)暫時加重的紅色丘疹或膿皰,會自然消退。出現(xiàn)爆痘為治療過程中的正?,F(xiàn)象,此時,不要質(zhì)疑醫(yī)生為什么不僅沒有給自己解決皮膚的痘痘問題,反而越來越嚴重!以至于放棄治療,轉(zhuǎn)向祛痘護膚品、美容院等指南以外的方法,導(dǎo)致痘痘反反復(fù)復(fù),并且堅信痘痘是治不好的錯誤認識。
通常的情況下不需要停止用藥, 同時口服或外用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)類抗生素抗菌消炎。有條件者可以結(jié)合LED紅藍光的使用,減輕炎癥反應(yīng),加速愈合。以及配合使用醫(yī)用護膚品修護皮膚屏障功能。
不推薦在醫(yī)療機構(gòu)在無菌操作下清除膿液(針清),因為痘痘中有大量的炎癥介質(zhì)及酶可以溶解細胞組織,使正常的組織破壞加重大,加重留下痘坑和痘印的風險。
問:異維A酸軟膠囊不是會影響肝功能嗎?
答:本藥物需要經(jīng)過肝臟代謝,但是只要肝功能正常的患者即可正常服用,如果既往有肝病史的,建議復(fù)查肝功能,在肝功能正常情況下使用。并不是說異維A酸軟膠囊會導(dǎo)致肝病。
問:吃異維A酸軟膠囊嘴唇、皮膚干得不行怎么辦?
答:服用1周后會出現(xiàn)嘴唇、皮膚干燥、脫皮、甚至皸裂,這也是常見的副作用。
出現(xiàn)這些情況時,在飲食上,要注意多補充維生素,多吃新鮮的水果蔬菜,多喝水。對于刺激性的食物,如煙、酒、辣椒等,要盡量少吃。
嘴唇若是出現(xiàn)干燥起皮的現(xiàn)象,可以適當用一些潤唇膏,唇膏選用必須成分簡單,其實只需含有甘油等基礎(chǔ)滋潤成分,就能對干燥嘴唇起到保護作用。涂搽橄欖油、維生素E油也有很好的保護作用,避免或減少使用口紅,多補充水分。改掉舔唇、手撕脫皮的壞習(xí)慣,這樣有可能會使癥狀更嚴重。此外,夏天要注意唇部防曬。而皮膚干燥時需要多涂保濕護膚品,并且也要注意防曬。
問:吃了異維A酸軟膠囊月經(jīng)紊亂了怎么辦?
答:少部分女性會出現(xiàn)暫時性月經(jīng)紊亂或鼻粘膜出血,停藥后即可恢復(fù),月經(jīng)期間可正常用藥,這是藥物的暫時性不良反應(yīng),不會影響女性正常的內(nèi)分泌,對于暫時性月經(jīng)紊亂無需治療。
問:異維A酸軟膠囊為什么要餐中服用啊?
答:因為異維A酸軟膠囊和食物一起吃下去后,能通過它的親脂性大大延長藥物的吸收時間,充分發(fā)揮藥物的療效。