如果痛經(jīng)痛得厲害，且有逐漸加重的趨勢，已婚女性還有房事疼痛的癥狀，那么一定得警惕「巧克力囊腫」這個隱形炸彈。

　　什么是「巧克力囊腫」？跟巧克力有關嗎？

　　雖然巧克力囊腫有「巧克力」這詞，但實際上，「巧克力囊腫」與巧克力并沒有關系，不代表吃多了巧克力就會長囊腫，至于為什么會取這個名字，下面會揭曉……

　　「巧克力囊腫」其實是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。簡單來說，就是原本生長在子宮內(nèi)的子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢而引發(fā)的一種疾病。月經(jīng)來潮時，受卵巢性激素影響，異位的子宮內(nèi)膜也會脫落出血，但出的血又不能像月經(jīng)一樣排出去，時間長了就會形成陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，似巧克力液，故稱為「巧克力囊腫」。

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　　「巧克力囊腫」會影響懷孕嗎？

　　會，不孕癥患者中大多伴有子宮內(nèi)膜異位癥。

　　囊腫長在卵巢，一方面，會使卵巢的排卵功能受到影響；另外一方面，出血容易導致周圍發(fā)生炎癥，形成粘連，輸卵管通行不暢，就增大了懷孕的難度。若囊腫生長過快過大、破裂或者惡性病變（0.7%～1%)，會引起卵巢的大部分組織的破壞，出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與四周組織粘連、阻塞輸卵管等情況，引發(fā)不孕。

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　　（圖片來源：soogif.com）

　　除此之外，「巧克力囊腫」還會引起以下癥狀：

　　· 痛經(jīng)：巧克力囊腫的主要癥狀，多開始于月經(jīng)前甚至是周期的后半期。如痛經(jīng)從無到有，逐年加重或下腹部常有疼痛，呈周期性，則需警惕。

　　·月經(jīng)不調(diào)：內(nèi)分泌異常，出現(xiàn)經(jīng)血過多、經(jīng)期時間長情況。

　　· 性生活疼痛：如果子宮內(nèi)膜發(fā)生在子宮直腸窩陰道后穹窿、宮骶韌帶等位置，性生活時會疼，且比來月經(jīng)時還要明顯。

　　· 囊腫破裂引發(fā)腹膜炎：當囊腫直徑≥3cm時，可能會自發(fā)破裂。囊內(nèi)液進入腹腔內(nèi)，給腹膜造成刺激，引發(fā)腹膜炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。（經(jīng)前期劇烈性生活也是常見導致囊腫破裂的重要誘因）

　　如何確診為「巧克力囊腫」？

　　除了上述癥狀外，怎么才能發(fā)現(xiàn)是否患有「巧克力囊腫」呢？

　　1.B超檢查：能發(fā)現(xiàn)附件和子宮相連的地方有不規(guī)則的囊腔，囊腔內(nèi)有液性雜亂的回聲。

　　2.腹腔檢查：能準確找到子宮內(nèi)膜異位的位置及病因，并對其進行診斷。

　　3.MRI（核磁共振）檢查：對卵巢內(nèi)膜異位囊腫的診斷和評估有意義。

　　4.CA值測定：排除卵巢癌的可能。

　　患有「巧克力囊腫」，該如何治療？

　　巧克力囊腫易復發(fā)，是比較復雜的婦科疾病。目前來說，治療方法主要有兩種：藥物治療和手術治療（保守/根治）。

　　如果囊腫大到一定程度，藥物控制不好或影響到卵巢功能，試孕未成功的，則需要手術治療。手術治療一般采用腹腔鏡手術，根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍及生育要求等又可分為保守性治療和根治性治療。

　　· 根治性治療（復發(fā)性≈0%）：對于年齡接近絕經(jīng)期、病情重且無生育要求的女性，考慮到囊腫破裂和復發(fā)性，應實行全子宮及雙側(cè)附件切除。

　　· 保守性治療：對于有生育要求的女性，多采取巧克力囊腫剝除術，盡量切除病灶，松解粘連，保留子宮及正常卵巢組織，為日后生育創(chuàng)造條件。

　　但巧克力囊腫剝除術后，容易復發(fā)，因此術后需要服用藥物鞏固療效，以降低復發(fā)率（20%）。

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　　（圖片來源：soogif.com）

　　此外，日常保養(yǎng)也是關鍵：

　　· 情緒穩(wěn)定，保持樂觀開朗情緒；

　　· 月經(jīng)期間禁止性生活，注意衛(wèi)生，避免受寒、過度勞累；

　　· 盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮等。

　　綜上，「巧克力囊腫」對女性來說，不僅是經(jīng)期的折磨，嚴重的還有可能不孕。應做到盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，養(yǎng)成良好的習慣，提高免疫力。有相關病史的人應當注意定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)囊腫的復發(fā)，在其較小的時候采用藥物治療。

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