萎縮性胃炎會不會轉變成胃癌？

2017-06-22 來源：藥評中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：在日常生活中，進食粗糙、生冷或辛辣刺激食物，或飲酒，或情緒波動，或工作壓力大，或氣候的急劇變化等都容易導致萎縮性胃炎的發(fā)作。因此，在日常生活中應避免或減少這些誘發(fā)因素，以減少萎縮性胃炎的發(fā)作。

　　萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體數(shù)目減少為特征的一種慢性胃炎。由于中重度萎縮性胃炎伴有腸化生和/或上皮內瘤變者可以發(fā)生癌變，因此被稱為胃癌前病變。防治萎縮性胃炎對減少胃癌的發(fā)生具有積極意義。

　　萎縮性胃炎有哪些誘發(fā)因素？

　　在日常生活中，進食粗糙、生冷或辛辣刺激食物，或飲酒，或情緒波動，或工作壓力大，或氣候的急劇變化等都容易導致萎縮性胃炎的發(fā)作。因此，在日常生活中應避免或減少這些誘發(fā)因素，以減少萎縮性胃炎的發(fā)作。

　　幽門螺桿菌和萎縮性胃炎的關系？

　　幽門螺桿菌是導致萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關淋巴組織樣淋巴瘤等疾病的病因之一，根除幽門螺桿菌能夠降低這些疾病的發(fā)生。到目前為止沒有公認的可以逆轉癌前病變的藥物。但有一點得到大家的認同，即對于合并幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎患者，在根除幽門螺桿菌后，可以使部分患者的萎縮發(fā)生逆轉，可以使患者的腸化維持穩(wěn)定不再進展，從而降低發(fā)生癌變的可能性。

　　萎縮性胃炎患者伴有其他疾病在治療上有什么需要注意的？

　　患有萎縮性胃炎并伴有其他疾病，在治療其他疾病是必須要考慮到用藥是否對胃有進一步損傷。比如心腦血管疾病常用抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷，風濕關節(jié)疾病所用的消炎止痛藥如芬必得、扶他林等藥物均對胃黏膜有一定的損傷作用，因此萎縮性胃炎患者在服用這些藥物時宜服用保護胃黏膜的藥物。

　　會不會轉變成胃癌？

　　胃癌的發(fā)生不是一蹴而就的，而是歷經(jīng)從慢性非萎縮性胃炎發(fā)展到慢性萎縮性胃炎，再發(fā)生腸化和/或上皮內瘤變，最終演變?yōu)槲赴┻@樣一個慢性過程。當萎縮性胃炎出現(xiàn)中重度萎縮和腸化生、低級別內瘤變時應當引起重視，因為出現(xiàn)這些病變時發(fā)生癌變的幾率會較普通人群為高，應當采取一些必要措施來預防癌變的發(fā)生。

　　但是也不必要對萎縮和腸化產(chǎn)生不必要的恐慌。因為萎縮性胃炎發(fā)生癌變的幾率還是比較低的，約為0.5%-1%，即使是低級別內瘤變大部分可以逆轉的。因此對于大多數(shù)患者（尤其是輕度的患者）而言其預后是良好的。

　　如何預防癌變？

　　對于已發(fā)生萎縮性胃炎的患者來說，定期隨訪胃鏡和病理檢查是預防胃癌的一個重要手段。為了既減少胃癌的發(fā)生，又方便患者且符合醫(yī)藥經(jīng)濟學要求，有中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪一次，不伴有腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內鏡和病理隨訪。伴有低級別上皮內瘤變者每6個月左右隨訪一次，而高級別上皮內瘤變需立即確認，證實后行內鏡下治療或手術治療。對于合并幽門螺桿菌感染者，根除幽門螺桿菌也是預防癌變的一個重要措施。

　　如何養(yǎng)胃？

　　養(yǎng)胃關鍵是保持規(guī)律的生活習慣、積極樂觀的心態(tài)和健康的飲食習慣，三餐定時，忌饑飽無常。胃病患者應當注意低鹽飲食，多食新鮮蔬菜，忌隔夜菜，少吃油炸、腌制、燒烤類食物，戒煙，可適量飲低度酒。