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帕金森病早期即可出現(xiàn)身體協(xié)調(diào)性障礙

2017-06-19 來源:帕金森好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:帕金森病(PD)的經(jīng)典癥狀包括靜止性震顫等功能減退?;颊弑憩F(xiàn)出“整體”移動現(xiàn)象。PD患者膝和踝的側(cè)向姿勢控制能力不能適應(yīng)復(fù)雜視覺任務(wù),這可能與撤藥后相關(guān)運動協(xié)調(diào)性改變有關(guān)。

  帕金森?。≒D)的經(jīng)典癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、移動遲緩和運動功能減退。一些研究顯示,患者在PD早期就開始出現(xiàn)軀體中外側(cè)(ML)姿勢控制障礙,并表現(xiàn)出比健康對照組更大的身體晃動,且其姿勢控制也會隨PD進展而變得更糟。同時,患者也會表現(xiàn)出軀體轉(zhuǎn)動障礙。這些姿勢控制障礙可能會給患者帶來嚴(yán)重的后果,比如,側(cè)向摔倒,甚至直接導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折等。

  為研究早期帕金森病ML姿勢控制問題,Bonnet教授等進行了相關(guān)研究,結(jié)果發(fā)表于NeuralSystRehabilEng上。該研究共納入了36位參與者,參與者需完成:正前方目標(biāo)固定凝視、雙側(cè)目標(biāo)切換凝視,切換頻率為0.125Hz和0.25Hz(如圖1)。

  實驗設(shè)備描述:在左圖中,虛線交叉點為參與者所站位置,距離全景顯示器1.5米。觀察目標(biāo)(一個黑點,對向視角為5°)位于參與者所站位置正前方或交替出現(xiàn)在左側(cè)或右側(cè)(左右目標(biāo)夾角為80°)。右圖所示為:頭戴式眼動儀、參與者、站立平臺和SIMI運動分析系統(tǒng)的兩個相機。

  研究結(jié)果顯示,與對照組相比,患者在目標(biāo)固定凝視狀態(tài)下不能保持身體的平穩(wěn)。而在雙側(cè)凝視切換時,參與者的膝和踝姿勢調(diào)節(jié)不良比固定凝視時更明顯。研究人員對參與者的轉(zhuǎn)動角度分析發(fā)現(xiàn),與對照組相比,PD患者在執(zhí)行80°凝視切換任務(wù)時,下腰轉(zhuǎn)動角度更大且頭部轉(zhuǎn)動角度更小。

  而且相對于對照組,患者表現(xiàn)出“整體”移動現(xiàn)象。另外還發(fā)現(xiàn),PD患者膝和踝的側(cè)向姿勢控制能力不能適應(yīng)復(fù)雜視覺任務(wù),這可能與撤藥后相關(guān)運動協(xié)調(diào)性改變有關(guān)。

  通過本研究發(fā)現(xiàn),與疾病相關(guān)的軀干協(xié)調(diào)性障礙在疾病極早期就會有所表現(xiàn)。在健康成年人中出現(xiàn)這些表現(xiàn)甚至可能會增加其罹患PD的風(fēng)險。

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