一天，門診來了一位「奇怪」的病人：他身材高大，穿著斯文，卻戴著一副游泳眼鏡。

　　摘下眼鏡后，我看到的是一雙布滿血絲、「怒目圓睜」的眼睛。原來他是一名甲亢伴甲突的患者：

　　患者描述

　　三年前得了甲亢，雙眼也逐漸突出，連睡覺眼睛也沒辦法閉合，雙眼干澀得厲害，無奈之下只能戴游泳眼鏡來解決。

　　突眼的癥狀改變了他的生活。原本陽光帥氣的他一下蒼老了許多，性格也變得孤僻。工作丟了，老婆跑了，朋友沒了，現(xiàn)在簡直痛不欲生。

　　痛不欲生，以前我從來沒有想到甲狀腺相關眼病的病人會用這四個字來形容自己的生活，畢竟比起腫瘤、冠心病這類性命攸關的疾病，它太容易被人忽視了。

　　類似的病人還有很多，有的自從患病后，親戚朋友都認不出自己，有的甚至幾年不敢拍照。

　　甲狀腺相關眼病是什么？

　　甲狀腺相關眼病是一種自身免疫性疾病，也是成年人最常見的眼眶病。

　　人的免疫系統(tǒng)就像一支軍隊，24小時保護著身體的健康，抵御有害物質的入侵，當免疫系統(tǒng)發(fā)生異常時，有可能產(chǎn)生抗體，攻擊自身體內(nèi)的正常細胞，發(fā)生自身免疫性疾病。

　　甲狀腺相關眼病就是這樣一類疾病，由于甲狀腺和眼眶組織在免疫學上有相似之處，使甲狀腺和眼眶同時受到自身抗體的攻擊，既引起甲狀腺的異常，又引起各種各樣的眼部問題。

　　除了影響美觀，還會怎樣？

　　人的眼眶就像一個房間，四面墻就是眼眶壁，房間里有眼球、神經(jīng)、肌肉和脂肪等。

　　在異常免疫功能的影響下，眼眶內(nèi)的肌肉和脂肪發(fā)生變化，體積增大，壓迫眼球和神經(jīng)。由于眼眶內(nèi)空間有限，房間變得越來越擁擠，眼球為了改善「住房條件」，只能「違章搭建」到屋外，于是便出現(xiàn)了眼球突出、眼瞼退縮、眼球運動障礙。

　　70%以上的病人最早出現(xiàn)的是眼瞼退縮和眼球突出，使每個病人都像在怒目而視。

　　如果持續(xù)發(fā)展，擁擠的空間就會影響到視神經(jīng)，出現(xiàn)視力模糊、視力下降等更嚴重的表現(xiàn)。

　　哪些人易得甲狀腺相關眼??？

　　約50%的Graves病患者可能會出現(xiàn)此癥狀；

　　部分橋本氏甲狀腺炎患者和甲狀腺功能減退癥患者。

　　女性發(fā)病率是男性的4～5倍，尤其是40歲以上的中年女性；

　　吸煙的人，在一些吸煙率較高的地區(qū)，如東歐、南亞，發(fā)病率更高，甚至可以高達其他地區(qū)的20倍。

　　受這些癥狀困擾的病人有很多。目前在全球范圍內(nèi)，Graves眼病患者高達1000多萬，每年新增病人數(shù)高達100多萬。

　　甲狀腺相關眼病應該如何治療？

　　甲狀腺相關眼病的患者中，約90%合并甲狀腺功能亢進，此外還可見甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等其他甲狀腺疾病。眼病可與甲狀腺疾病同時發(fā)生，也可發(fā)生在其出現(xiàn)之前或之后。

　　對所有患者來說，最重要的是用藥物改善甲狀腺功能，同時嚴格戒煙。

　　1.輕癥患者

　　對于一些眼部癥狀不明顯，對日常生活影響較輕的病人，可以使用眼藥水、眼膏保護角膜，緩解異物感，戴墨鏡減輕畏光癥狀，睡覺時抬高床頭減輕水腫。

　　2.重癥患者

　　如果眼部癥狀較重，影響日常生活，尤其在疾病活動期，眼瞼腫脹、結膜充血等癥狀明顯時，去醫(yī)院接受甲狀腺?？浦委煼侥苋?/p>