甲狀腺是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”,位于脖子中間。這些年來,甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國(guó)人,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。2012年“中國(guó)腫瘤登記年報(bào)”顯示,原本名不見經(jīng)傳的甲狀腺癌幾乎席卷全國(guó)。不過,甲狀腺癌屬于一種相對(duì)“懶惰”的腫瘤,俗稱“懶癌”,它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢,但生存率相對(duì)較高。
根據(jù)沈陽(yáng)463醫(yī)院公布的數(shù)據(jù)顯示,在最近兩年里,甲狀腺癌的發(fā)病率基本是以30%的速度在上升,增幅排名第一。但這并非是說甲狀腺癌的誘發(fā)因素多了,而是跟體檢的普及有很大關(guān)系。以前,甲狀腺體檢基本靠用手觸摸來查,很難發(fā)現(xiàn)比較小的腫物,現(xiàn)在甲狀腺超聲檢查的普及,迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。
甲狀腺癌在年輕人中多見,中位發(fā)病年齡為30多歲。國(guó)外的統(tǒng)計(jì)顯示,20~30歲年齡段,排在甲狀腺癌檢出率的第一位。一般來說,45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,需要緊急治療。
甲狀腺癌的病因是什么?
甲狀腺癌有兩個(gè)高危因素,第一是性別。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)女性甲狀腺癌的發(fā)病率排在腫瘤整體發(fā)病率的第四位,男性約為第十位;女性發(fā)病率是男性的4~6倍,可能與雌激素有關(guān)。第二是放射線。有研究表明,如果兒童期曾做過放射性治療,之后又出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),就一定要高度重視,定期隨訪,防止惡變。但需要注意的是,電視、手機(jī)、電腦等物品的輻射量相對(duì)較低,可不必過于擔(dān)憂。
甲狀腺癌檢查很重要
甲狀腺癌基本沒有特別典型的早期癥狀,要想早期發(fā)現(xiàn),需要定期體檢。甲狀腺結(jié)節(jié)患者在隨訪過程中,需要注意以下變化:腫物突然增大,頸部淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀(如侵犯氣管、食管和神經(jīng))時(shí),一定要重點(diǎn)檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
一是觸診,摸到腫物質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、活動(dòng)度較低、淋巴結(jié)腫大等,都是惡性特征;
二是甲狀腺超聲檢查,出現(xiàn)鈣化,血流、邊界不清,形態(tài)不規(guī)則等,也要考慮惡性的可能,準(zhǔn)確率可達(dá)90%;
三是甲狀腺穿刺,從腫物里取組織做病理檢查。