甲狀腺射頻消融術(shù)是一個(gè)十分安全的手術(shù),我們從儀器設(shè)備的角度出發(fā),說一下甲狀腺消融安全性的具體保證措施。
一、我們使用高清晰度超聲儀
現(xiàn)在好的超聲儀器的分辨率已經(jīng)可達(dá)到1mm,因此甲狀腺消融時(shí),甲狀腺以及周圍結(jié)構(gòu)均可清晰顯示。
1.氣管;2.甲狀腺左葉;3.食管;4.頸埃及;5.頸靜脈;6.頸前肌肉;7.皮膚
1.氣管;2.甲狀腺右葉;3.頸動(dòng)脈;4.頸靜脈;5.頸前?。?.頸長?。?.皮膚
另外超聲還可以從多個(gè)角度觀察,進(jìn)一步確保安全
橫切面顯示結(jié)節(jié)
縱向切面顯示結(jié)節(jié)
超聲另一個(gè)重要的方面是,超聲是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察的,而其他影像方法如CT、核磁共振、甚至PET-CT等都是靜態(tài)觀察。
請(qǐng)看,超聲下的消融過程
消融針穿刺進(jìn)入結(jié)節(jié)內(nèi)
開始消融,可見針尖有熱氣形成(白色霧狀)。
還有一個(gè)重要方面是,超聲可以觀察組織內(nèi)的血流情況。
通過觀察血流,我們可以避開重要的血管,另外還可以觀察消融的療效
消融后,結(jié)節(jié)內(nèi)血流消失,表明結(jié)節(jié)完全被消融
二、我們使用的消融針
消融針非常細(xì),穿刺操作對(duì)患者的損傷極小,其程度相當(dāng)于靜脈抽血,而且這種損傷很快就恢復(fù)的,一般第二天就基本上看不出針眼了。
此外,別小看這一根消融針,里面的科技含量還是非常高的。
1.高質(zhì)量的針體。針體是日本進(jìn)口的,并且涂有特氟龍(就是不粘鍋的涂層),從而保證針不會(huì)在加熱后與組織粘連在一起。
2.只有針尖發(fā)熱。一根針長10cm,但真正發(fā)熱的只有針尖(5mm長),其余部位是不發(fā)熱的。從而保證只消融結(jié)節(jié)組織,而穿刺路徑上的正常組織不會(huì)受到熱損傷。
3.精確的溫度控制。針內(nèi)有測溫感應(yīng)器,保證針的溫度在一定范圍內(nèi),當(dāng)超過這個(gè)范圍,儀器會(huì)自動(dòng)停止工作,從而保證患者的安全。
消融后的針眼
最后,還要強(qiáng)調(diào)一下,最好的設(shè)備也需要人來操作,同樣的東西在不同的人手上發(fā)揮的功能是不同的。因此,要做好甲狀腺射頻消融術(shù),不僅需要手術(shù)醫(yī)生心靈手巧,更需要多練習(xí),才能既保證療效,又保證安全。