前列腺增生癥是老年男性患者常見病，60歲患病率大于50%，80歲高達83%。前列腺增生的早期癥狀是尿頻和夜尿增多，隨著病情的加重，可逐漸發(fā)展成為尿潴留。
有不少藥物會誘發(fā)和加重尿潴留，如果前列腺增生患者同時患有其他疾病，在服用藥物進行治療時，應(yīng)注意這些藥物對其泌尿系統(tǒng)的影響。今天，我們就來盤點一下前列腺增生常用藥與慎用藥。
前列腺增生常用藥
1.α1受體阻滯劑
α1受體阻滯劑通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，達到減輕患者癥狀目的。
常用藥有：
選擇性α1受體阻滯劑多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪；
高選擇性α1受體阻滯劑坦索羅辛。
適用于：有中重度下尿路癥狀的患者。
常見不良反應(yīng)：體位性低血壓、虹膜松弛綜合征等。
2.5α還原酶抑制劑
5α還原酶抑制劑通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮（dihydrotestosterone，DHT）的轉(zhuǎn)變，進而降低前列腺內(nèi)DHT的含量，縮小前列腺體積、改善尿路癥狀。
常用藥有：
Ⅱ型5α還原酶抑制劑非那雄胺，
Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶雙重阻滯劑度他雄胺。
適用于：5α還原酶抑制劑適用于前列腺較大和(或)血清前列腺特異性抗原（prostaticspecificantigen，PSA）水平升高的中重度、進展風險高的患者。
常見不良反應(yīng)：勃起功能障礙、射精異常、性欲低下等。
3.M受體拮抗劑
M受體拮抗劑通過選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導(dǎo)逼尿肌收縮的M受體結(jié)合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能。
常用藥有：
非選擇性M受體拮抗劑托特羅定、奧昔布寧；
選擇性M受體拮抗劑索利那新。
適用于：可用于無明顯的梗阻癥狀，以儲尿期癥狀為主，殘余尿量無明顯增加的患者。
常見不良反應(yīng)：口干、便秘、頭痛與視力模糊，心率加快和認知障礙，尿潴留等。
前列腺增生慎用藥
1.常用感冒藥
氯苯那敏是許多感冒藥的主要成分之一，除了具有抗組胺作用之外，也有一定的抗膽堿作用，可增加前列腺患者的排尿困難。
2.抗過敏藥
異丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均會增加排尿困難，可改用阿司咪唑治療。
3.抗精神病藥
氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等，有一定的M受體阻斷作用，可引起排尿困難。
4.抗抑郁藥
丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，同氯丙嗪一樣，有M受體阻斷作用，會誘發(fā)尿潴留。
5.平喘藥
氨茶堿、茶堿能抑制膀胱逼尿肌內(nèi)的磷酸二酯酶，導(dǎo)致膀胱逼尿肌松弛，引起尿潴留，異丙托溴銨具有抗M受體作用，可導(dǎo)致排尿困難。
6.心血管病藥
普萘洛爾、硝苯地平以及維拉帕米等，皆會抑制膀胱肌的收縮而導(dǎo)致尿潴留。
7.解痙藥
胃腸道止痛藥如顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、奧芬溴銨、丙胺太林等，均會使膀胱肌松弛，而造成無法排尿。
8.強效利尿藥
呋塞米、依他尼酸等，可使電解質(zhì)失去平衡，進而導(dǎo)致尿潴留。故有前列腺增生的患者可根據(jù)臨床需要改用中效利尿藥氫氯噻嗪或低效利尿藥螺內(nèi)酯等進行治療。
9.外用藥
阿托品滴眼液和麻黃素滴鼻液也應(yīng)慎用。
10.其他類
地西泮類藥物、異煙肼、美加明、曲克蘆丁及一些中藥等，亦可導(dǎo)致尿潴留。
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健客價： ￥32良性前列腺增生對癥治療，高血壓。
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健客價： ￥25用于輕度或中度高血壓的治療。可以單獨用藥，或與其它抗高血壓藥物如噻嗪類利尿劑或β-受體阻滯劑聯(lián)合使用。用于緩解良性前列腺增生（BPH）梗阻癥狀。
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健客價： ￥78本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺?、膀胱炎、尿道炎等）。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ纭⒅衅谇傲邢僭錾Y，痙攣性、功能性尿道狹窄）。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后（前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內(nèi)手術(shù)）。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
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