睡得正香時,被尿意弄醒去廁所,這個經(jīng)歷相信不少人都有過。如果一兩天出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能是正常的,但如果每天睡覺時被這樣叫醒,睡眠質(zhì)量就很難得到保證。在我國,如果每晚睡覺中上廁所廁所次數(shù)在2次或以上的人群被認為是有夜尿癥,建議接受相關(guān)的治療。
夜尿癥在老年人當中非常常見,尤其是60歲以上的人群。晚上頻繁起夜不僅會影響睡眠,而且可能會對身心造成巨大的影響。生理上,長期睡不好會影響人體的正常代謝,造成內(nèi)分泌失調(diào),可能會誘發(fā)糖尿病、高血壓等慢性病。在心理上,長期睡不好、失眠也可能會造成抑郁等心理疾病。
夜尿多可能跟飲食有很大關(guān)系
根據(jù)日本的一項研究顯示,晚上睡覺總被尿憋醒頻繁上廁所,可能跟平時飲食里先還食鈉鹽有很大關(guān)系。日本長崎大學(xué)的研究人員通過跟蹤超過300名志愿者后發(fā)現(xiàn),喜歡吃鈉鹽的人群比口味清淡吃鹽少的人群晚上起夜撒尿的次數(shù)要多很多。
而且在研究中,也建議這些平時吃鹽多、起夜次數(shù)也多的多名志愿者們,建議他們減少日常生活中鈉鹽的攝入量,三個月后再對比晚上夜起上廁所的次數(shù)。結(jié)果顯示,當這些志愿者在控制鈉鹽攝入后,晚上尿急上廁所的次數(shù)從平均每天2次以上下降到了僅剩1次。
這些志愿者們在改變飲食習(xí)慣后,不但晚上夜起上廁所的次數(shù)減少了,白天上廁所的次數(shù)也沒以前頻繁。相反地,也有建議增加鈉鹽攝入的志愿者,他們在嘗試攝入比平時更多的鈉鹽后發(fā)現(xiàn),晚上上廁所的次數(shù)會明顯增加。①
除此之外,人在睡眠狀態(tài),因為需要配合產(chǎn)生更多的激素,腎功能會減慢工作,減少尿液生成量。但是如果晚上大量喝水也可能會增加晚上尿液的生成量,當超過膀胱容積時,夜尿次數(shù)自然也會增加。許多老年朋友由于腸胃功能減弱,消化不良、糖尿病的原因生活中不得不采取5餐制,晚上攝入的水分會比正常的3餐制要多,這種情況也會形成夜尿癥。
除此之外如果在睡前吃了西瓜等含有大量水分的水果,或是飲用了濃茶、咖啡等含有利尿作用的飲料,也可能會造成夜尿增加。高血壓慢性疾病患者服用的藥物中也有不少含有利尿劑成分,也會導(dǎo)致夜尿增多。
夜尿癥患者如何調(diào)理自己的飲食習(xí)慣
夜尿癥病人首先建議控制鈉鹽的攝入。世界衛(wèi)生組織推薦,夜尿癥患者每天鈉鹽的攝入量應(yīng)該在5g以下為宜,如果存在水鈉潴留,如全身或下肢浮腫,則要進一步控制在每天3g以下。
其次要控制患者每天的液體總攝入量,全天液體攝入控制在2000~3000毫升,避免飲酒、咖啡、濃茶等?;颊咦陨砑訌姳=∫庾R的同時,家庭及同事也應(yīng)該積極配合,不將飲料等放在患者容易接觸或看到的地方,不勸患者飲用。由于茶葉中含有茶多酚,產(chǎn)生的咖啡堿也具有一定的利尿作用,所以老年患者應(yīng)該少喝茶,如果有喝茶習(xí)慣的老人家應(yīng)該盡量控制在白天喝。
但是要提醒各位患者的是,雖然限制液體攝入能夠緩解夜尿癥狀,但是某些老年人合并多種慢性疾病,如心腦血管疾病、便秘等,減少液體攝入的方法并不明智。這類型患者建議以限制睡前液體攝入為主,一般在睡覺前2小時內(nèi)不再攝入液體。
目前臨床上對夜尿癥問題的治療手段可以說已經(jīng)相對成熟,夜尿癥完全是可控可治的。如采用去氨加壓素應(yīng)對夜尿癥,有研究顯示,去氨加壓素能夠有效減少夜尿頻率及夜尿量,明顯延長入睡后至第1次起床排尿的時間,改善患者生活質(zhì)量,相對于安慰劑無明顯不良反應(yīng).可以看出去氨加壓素治療夜尿癥有效、安全。②有需要的患者可以向醫(yī)生咨詢更多信息。
溫馨提示:老年人夜起上廁所時出現(xiàn)跌倒是非常常見的現(xiàn)象,家中如果有夜尿癥問題的老年人就需要積極防范跌倒。可以重點優(yōu)化臥室、衛(wèi)生間以及兩者間的通道環(huán)境,注意地面防滑,確保通道無障礙化、光線充足,安裝扶手和呼救設(shè)備。對身體移動困難、生活不能自理的患者,必須安排陪護,必要時采用尿壺排尿。
參考文獻
①研究:起夜次數(shù)可能與鹽攝入量成正比,http://world.people.com.cn/n1/2017/0327/c1002-29171012.html
②去氨加壓素治療夜尿癥的有效性和安全性評價,楊稱稱、宗煥濤等,中國醫(yī)院用藥評價與分析2012
調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥322彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價: ¥161調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過多,白帶清稀。
健客價: ¥98扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥26.8補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥29.51.用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價: ¥64行瘀散結(jié),化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價: ¥24益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥21.8扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥38主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,如尿頻,夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達到治療目的的,并非縮小增生腺體,故適用于輕,中度患者及未導(dǎo)致嚴重排尿障礙者,如已發(fā)生嚴重尿潴留時不應(yīng)單獨服用本品。
健客價: ¥51溫腎助陽,強筋壯骨,祛風(fēng)止痛。用于腎虛性腰膝酸痛,肌肉酸痛,夜尿。
健客價: ¥18.5調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥1088溫腎助陽。用于腎陽虛引起的腰膝酸軟,神疲乏力,肢體困倦,怕冷,夜尿頻多,氣短作喘。
健客價: ¥68補腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價: ¥129清熱利濕,祛瘀通閉。用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證,證見:夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。
健客價: ¥27益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥15.5滋補肝腎,調(diào)養(yǎng)臟腑,益氣養(yǎng)血,扶正固本。用于改善中老年人的疲倦乏力,頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟,畏寒肢冷和夜尿頻或余瀝。
健客價: ¥69調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過多,白帶清稀。
健客價: ¥88調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過多,白帶清稀。
健客價: ¥59調(diào)和陰陽,溫陽補腎,安神固精,扶正固本。用于陽萎,遺精,腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女月經(jīng)過多,白帶清稀。
健客價: ¥12補腎壯陽,益髓填精。用于腎精虧損,性欲減退,陽痿早泄,夜尿頻多,腰膝酸軟,畏寒肢冷,白發(fā)脫發(fā)等癥。
健客價: ¥289溫腎助陽,固腎滋陰。適用于腎虛所致的精神不振,腰背酸痛,脛酸膝軟,畏寒肢冷,夜尿增多。
健客價: ¥29補腎壯陽,固精。用于腎陽虛引起的性欲減退、陽痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過多、腰膝酸軟。
健客價: ¥27補腎溫陽,益氣健脾。用于腎氣虧虛,脾氣虛弱所致的腰膝酸軟,耳鳴,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,便溏,夜尿頻多等癥。
健客價: ¥598