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為什么明明是腎病,偏要給用治療心血管疾病的藥?

2018-08-03 來(lái)源:純凈腎臟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果您的醫(yī)生真的在這樣做,而沒(méi)有為了迎合您給您開(kāi)一堆一看名字就能“治療”腎病的藥,那么您很幸運(yùn),基本上遇到了靠譜的醫(yī)生。

很多腎友都有一個(gè)疑問(wèn),自己分明是得的是腎病,可是醫(yī)生卻一直在給我用什么降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等治療心血管疾病的藥呢?

如果您的醫(yī)生真的在這樣做,而沒(méi)有為了迎合您給您開(kāi)一堆一看名字就能“治療”腎病的藥,那么您很幸運(yùn),基本上遇到了靠譜的醫(yī)生。

世界上有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的專門(mén)用來(lái)根治腎病或者說(shuō)保腎的藥少之又少。

除了最近國(guó)外在研的一種專門(mén)針對(duì)IgA腎病的藥物還真想不出其它的專治腎病病根的藥。

當(dāng)然以后隨著科技的進(jìn)步,可能還會(huì)有新的針對(duì)某種特定的原發(fā)性腎病的機(jī)制藥出現(xiàn)。但這類藥畢竟是少數(shù)。

為什么我們不研發(fā)一種專門(mén)用于根治各種腎病的藥呢?

首先,這要從腎病的發(fā)病機(jī)制說(shuō)起。

腎臟是個(gè)人體內(nèi)最古老的器官之一,特別是腎小球,一旦完全破壞,難以再生,基本上是壞一個(gè)少一個(gè),所以人體儲(chǔ)備了生理需要量近3倍的腎小球數(shù)量來(lái)以備不測(cè)。

腎臟患病的機(jī)制大致可分為兩大途徑,一是免疫炎癥損傷,二是代謝相關(guān)的損傷。

前者需要免疫抑制劑如激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、霉酚酸酯、他克莫司等等來(lái)治療。

后者包括很多,諸如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、腎毒性藥物、吸煙、環(huán)境污染等等。

隨著不良生活方式的流行,代謝相關(guān)的腎病越來(lái)越多。

治療這些腎病就要針對(duì)具體的致病因素具體治療,比如積極控制血壓、血糖、血脂等等。

而這些藥都不是專屬治療腎臟病的藥,而被歸類到心血管等其他系統(tǒng)疾病的范疇里。

更何況我們?cè)诳茖W(xué)研究和臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了普利類和沙坦類藥物在其降壓作用之外的獨(dú)特的腎保護(hù)作用。

所以說(shuō)無(wú)論是免疫炎癥損傷還是代謝損傷,真正要保護(hù)腎不是想當(dāng)然的去補(bǔ)腎或者強(qiáng)腎,而是去努力減少對(duì)腎臟的傷害,盡可能少用藥或少吃不必要的東西以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

其次,對(duì)腎友而言,真正要命的往往不是腎病本身,而是心腦血管的并發(fā)癥或者合并癥。

因?yàn)槁阅I臟病如果規(guī)范治療,可以長(zhǎng)期帶病生存,越到后期,腎病本身的治療越不是問(wèn)題,死亡的最大威脅卻是來(lái)自于心腦血管意外,所以最大的問(wèn)題是保護(hù)心腦血管。

退一萬(wàn)步講,即便是腎臟功能完全喪失,我們還有腹膜透析、血液透析和腎臟移植,但是如果出現(xiàn)致命性心?;蛘咝乃?、出現(xiàn)致命性卒中,那就直接威脅生命。

心腦腎是一個(gè)鐵三角,一損俱損。

心腦血管疾病是我國(guó)人群最常見(jiàn)的死亡原因,沒(méi)有之一。

慢性腎臟病是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。慢性腎臟病患者發(fā)生心腦血管疾病的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康同齡人。

反之亦然,心腦血管疾病的病人本身就是慢性腎臟病的高危險(xiǎn)人群。

大量的數(shù)據(jù)顯示,在慢性腎臟病進(jìn)展到尿毒癥階段之前,就有很大一部分病人因嚴(yán)重的高血壓、心梗、腦卒中、猝死等意外事件提前掉隊(duì)。

因此,心腦血管疾病是慢性腎臟病患者的首要死亡原因。

所以得了慢性腎臟病,不要眼睛只盯著腎,還要特別注意保護(hù)好心腦血管等其他重要器官。

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