很多腎友都有一個(gè)疑問(wèn),自己分明是得的是腎病,可是醫(yī)生卻一直在給我用什么降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等治療心血管疾病的藥呢?
如果您的醫(yī)生真的在這樣做,而沒(méi)有為了迎合您給您開(kāi)一堆一看名字就能“治療”腎病的藥,那么您很幸運(yùn),基本上遇到了靠譜的醫(yī)生。
世界上有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的專門(mén)用來(lái)根治腎病或者說(shuō)保腎的藥少之又少。
除了最近國(guó)外在研的一種專門(mén)針對(duì)IgA腎病的藥物還真想不出其它的專治腎病病根的藥。
當(dāng)然以后隨著科技的進(jìn)步,可能還會(huì)有新的針對(duì)某種特定的原發(fā)性腎病的機(jī)制藥出現(xiàn)。但這類藥畢竟是少數(shù)。
為什么我們不研發(fā)一種專門(mén)用于根治各種腎病的藥呢?
首先,這要從腎病的發(fā)病機(jī)制說(shuō)起。
腎臟是個(gè)人體內(nèi)最古老的器官之一,特別是腎小球,一旦完全破壞,難以再生,基本上是壞一個(gè)少一個(gè),所以人體儲(chǔ)備了生理需要量近3倍的腎小球數(shù)量來(lái)以備不測(cè)。
腎臟患病的機(jī)制大致可分為兩大途徑,一是免疫炎癥損傷,二是代謝相關(guān)的損傷。
前者需要免疫抑制劑如激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、霉酚酸酯、他克莫司等等來(lái)治療。
后者包括很多,諸如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、腎毒性藥物、吸煙、環(huán)境污染等等。
隨著不良生活方式的流行,代謝相關(guān)的腎病越來(lái)越多。
治療這些腎病就要針對(duì)具體的致病因素具體治療,比如積極控制血壓、血糖、血脂等等。
而這些藥都不是專屬治療腎臟病的藥,而被歸類到心血管等其他系統(tǒng)疾病的范疇里。
更何況我們?cè)诳茖W(xué)研究和臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了普利類和沙坦類藥物在其降壓作用之外的獨(dú)特的腎保護(hù)作用。
所以說(shuō)無(wú)論是免疫炎癥損傷還是代謝損傷,真正要保護(hù)腎不是想當(dāng)然的去補(bǔ)腎或者強(qiáng)腎,而是去努力減少對(duì)腎臟的傷害,盡可能少用藥或少吃不必要的東西以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
其次,對(duì)腎友而言,真正要命的往往不是腎病本身,而是心腦血管的并發(fā)癥或者合并癥。
因?yàn)槁阅I臟病如果規(guī)范治療,可以長(zhǎng)期帶病生存,越到后期,腎病本身的治療越不是問(wèn)題,死亡的最大威脅卻是來(lái)自于心腦血管意外,所以最大的問(wèn)題是保護(hù)心腦血管。
退一萬(wàn)步講,即便是腎臟功能完全喪失,我們還有腹膜透析、血液透析和腎臟移植,但是如果出現(xiàn)致命性心?;蛘咝乃?、出現(xiàn)致命性卒中,那就直接威脅生命。
心腦腎是一個(gè)鐵三角,一損俱損。
心腦血管疾病是我國(guó)人群最常見(jiàn)的死亡原因,沒(méi)有之一。
慢性腎臟病是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。慢性腎臟病患者發(fā)生心腦血管疾病的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康同齡人。
反之亦然,心腦血管疾病的病人本身就是慢性腎臟病的高危險(xiǎn)人群。
大量的數(shù)據(jù)顯示,在慢性腎臟病進(jìn)展到尿毒癥階段之前,就有很大一部分病人因嚴(yán)重的高血壓、心梗、腦卒中、猝死等意外事件提前掉隊(duì)。
因此,心腦血管疾病是慢性腎臟病患者的首要死亡原因。
所以得了慢性腎臟病,不要眼睛只盯著腎,還要特別注意保護(hù)好心腦血管等其他重要器官。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34.5益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥171.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥41.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥211.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥151.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥230益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥269血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥10151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥121.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥26血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥23用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥10