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糖尿病腎衰竭為何要早作透析治療?

2018-07-31 來源:腎泰網(wǎng)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)研究數(shù)據(jù)表明,與其他腎臟疾病所致終末期腎病患者相比,糖尿病終末期腎衰患者的腎功能惡化速度較快,尤其是糖尿病并發(fā)高血壓患者,腎功能惡化更為迅速。而眾所周知透析可較為有效地清除有害物質(zhì),延緩腎功能惡化。

最近有許多糖友向腎泰網(wǎng)咨詢,為什么明明血肌酐還沒達(dá)到透析的臨床標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院就要求開始透析了?

這是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的慢性腎衰竭一般需提早開始透析治療。而較早透析的原因是什么呢?今天小編就來給大家講一講,希望能對(duì)各位有所幫助。

首先,糖尿病腎病由于蛋白合成障礙,肌肉體積總量下降,血肌酐水平往往不能真實(shí)地反映疾病的嚴(yán)重程度。

與非糖尿病終末期腎功能衰竭相比,其水鈉潴留、貧血及全身中毒癥狀更為顯著。

據(jù)研究數(shù)據(jù)表明,與其他腎臟疾病所致終末期腎病患者相比,糖尿病終末期腎衰患者的腎功能惡化速度較快,尤其是糖尿病并發(fā)高血壓患者,腎功能惡化更為迅速。而眾所周知透析可較為有效地清除有害物質(zhì),延緩腎功能惡化。

糖尿病腎衰患者腎外器官損害發(fā)生時(shí)間更早,累及臟器更多,損傷更嚴(yán)重。

糖尿病患者血管并發(fā)癥的發(fā)生率較高,常有周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變,視網(wǎng)膜病變、胃腸病變和各種感染等,一旦肌酐清除率<10~15ml/min,高血壓將難以控制,從而導(dǎo)致眼底出血和致命性的心腦血管并發(fā)癥。

臨床上,糖尿病腎病患者開始透析前1~2年,糖尿病所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變進(jìn)展速度最快,而較早透析有望延緩視網(wǎng)膜病變速度。

何時(shí)開始透析治療最為合適?

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)早期尿毒癥癥狀,或有全身浮腫、少尿、肌酐清除率降至15~20ml/min,在西醫(yī)的臨床標(biāo)準(zhǔn)上,應(yīng)開始透析治療;

如果患者血壓容易控制,營養(yǎng)狀況好,當(dāng)肌酐清除率降至10~15ml/min時(shí)開始透析比較合適;有頑固性水腫、尿少、嚴(yán)重高血壓、營養(yǎng)不良的患者尤其需要較早透析。

綜上所述,糖尿病導(dǎo)致的慢性腎衰竭應(yīng)較早開始透析治療。簡單來說,就是在非糖尿病腎衰竭還不需要透析的時(shí)候,糖尿病腎病患者就要考慮或者已經(jīng)開始透析了。

糖友們也應(yīng)聽取醫(yī)生意見,積極配合透析治療,這樣才能獲得較好的治療效果,提高生活質(zhì)量并延長生命。

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