注意~~兒童腎病發(fā)病率越來(lái)越高，跟這些藥物濫用有關(guān)！

2018-07-29 來(lái)源：腎U健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：專(zhuān)家指出，急性腎炎和腎病綜合征是兒童最常見(jiàn)的腎病，但只要早期診治，治療效果比成人好?；純阂坏┑搅私K末期，就需要進(jìn)行替代治療，如透析治療、腎移植等，不但花費(fèi)昂貴，且危及生命。

近年來(lái)，小兒腎臟病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，年齡只有11歲、12歲的兒童尿毒癥患者已不罕見(jiàn)。全國(guó)3.6億兒童中，目前腎臟病患兒約有300多萬(wàn)，每年數(shù)千名兒童進(jìn)展至慢性腎衰竭。

專(zhuān)家指出，急性腎炎和腎病綜合征是兒童最常見(jiàn)的腎病，但只要早期診治，治療效果比成人好?；純阂坏┑搅私K末期，就需要進(jìn)行替代治療，如透析治療、腎移植等，不但花費(fèi)昂貴，且危及生命。

那么，到底是什么原因?qū)е聝和哪I病發(fā)病率逐年提高？主要還是藥物性腎損傷。

在孩子生病時(shí)，家長(zhǎng)就會(huì)讓孩子服用各種藥物。當(dāng)藥物種類(lèi)多，或某些成分疊加在一起過(guò)量了，就有可能對(duì)孩子的腎臟構(gòu)成傷害。此外，某些補(bǔ)品和中藥的濫用，也容易導(dǎo)致兒童的藥物性腎??！

嚴(yán)格掌握用藥指征，防止濫用，是盡力避免兒童藥物性腎病最有效的途徑。

兒童用藥必須遵循的四條原則

避免使用腎損害藥物

孩子感冒發(fā)燒等常見(jiàn)輕微病，能不用藥盡量不用藥。

實(shí)在需要吃藥，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，盡量避免選用腎毒性較大的抗生素，尤其是疑有腎功能不全或腎臟病史者，更應(yīng)選擇對(duì)腎臟無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物。

一些常見(jiàn)的可能導(dǎo)致腎損害的藥物，主要包括青霉素類(lèi)（如甲氧西林、氨芐西林）、頭孢菌素類(lèi)（如頭孢拉啶）、氨基糖苷類(lèi)（如新霉素、慶大霉素、卡那霉素）、磺胺類(lèi)、非甾體類(lèi)抗炎藥、抗腫瘤藥物等。

值得注意的還有解熱鎮(zhèn)痛藥。乙酰氨基酚是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥。另外臨床不少兒童在服用感冒通（含雙氯芬酸鈉）后出現(xiàn)血尿，因此應(yīng)避免兒童在感冒發(fā)熱時(shí)使用此類(lèi)藥品。

此外，吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定（含氨基比林、苯巴比妥）等一類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥不適合兒童使用。

不要未經(jīng)醫(yī)師藥師指導(dǎo)亂服藥

孩子一生病，部分家長(zhǎng)往往就忙著讓孩子吃藥，有時(shí)甚至未在醫(yī)生指導(dǎo)下多種藥物混吃。

一般的常見(jiàn)病比如普通感冒、發(fā)燒，是有一定規(guī)律的，整個(gè)病程持續(xù)5至7天很正常，這期間孩子可能會(huì)反復(fù)發(fā)燒。除非出現(xiàn)特別緊急的情況，比如寶寶高燒不退，已經(jīng)影響到神智清醒，否則在送到醫(yī)院診斷前盡量不要自行服用藥物，以免影響醫(yī)師的診斷。

尤其是退燒藥，只能讓孩子暫時(shí)性退燒，并不會(huì)讓病痊愈，如果一直使用藥物反復(fù)退燒，就很容易給孩子的肝腎增加負(fù)擔(dān)，建議由醫(yī)師先確認(rèn)病因，然后再對(duì)癥用藥，可以先使用物理降溫，而不是一味的用藥。

避免同時(shí)服用多種藥物

藥物過(guò)雜，互相之間作用可能抵消，不僅療效不好，還會(huì)增高出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如磺胺與維生素C聯(lián)用，可加重腎臟中毒；青霉素與阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺藥一齊上，或頭孢菌素與慶大霉素為伍，同樣有上述危險(xiǎn)。

用藥除了應(yīng)避免藥物劑量過(guò)大，還盡量不要同時(shí)用3種以上藥物，連續(xù)使用某藥物幾天仍沒(méi)有效果時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)更換藥物或治療方式。而如果未注意說(shuō)明書(shū)中“主要成分”，某些復(fù)方制劑含有同種藥物，更可能造成重復(fù)用藥，造成某成分過(guò)量，如不少“感冒靈”中其實(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚等成分，這時(shí)就不應(yīng)再使用對(duì)乙酰氨基酚的其他感冒藥（不論是藥品的使用時(shí)間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴(yán)密管控。對(duì)1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，最好選用口服液體藥品，不但用量精確，寶寶也更易于接受）。

不要服用一些有腎毒性的中藥

部分中草藥有明確的腎毒性，應(yīng)用不當(dāng)會(huì)發(fā)生不良事件。

我國(guó)中草藥中具有腎毒性的有數(shù)十種。其中，常見(jiàn)的有蒼耳子、鴨膽子、常山、白果、篦麻子、馬錢(qián)子、半夏、鉛粉、鉛丹、密陀僧、雄黃、砒霜、白降丹、輕粉、雷公藤、木通、草烏、廣防己、馬兜鈴、天花粉、細(xì)辛、斑蝥、蜈蚣、朱砂、苦楝根等。

有些可能引起溶血性貧血，導(dǎo)致血尿，紅細(xì)胞破裂產(chǎn)生的碎片容易堵塞腎小管，引起急性腎梗阻，溶血病人應(yīng)避免服用黃芩、黃連、黃柏等中藥。

我們遇到了這些中藥的話(huà)，還是不要輕易地就去選擇購(gòu)買(mǎi)，一旦有一些必須要用到這些藥的病癥的話(huà)，一定要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下正確用藥。

藥物造成的腎損傷一般較難察覺(jué)，有些家長(zhǎng)對(duì)孩子出現(xiàn)浮腫、尿色異常等現(xiàn)象不在意，等到發(fā)燒、血尿等癥狀出現(xiàn)時(shí)才就診，往往會(huì)耽誤治療，甚至有可能發(fā)展為慢性腎衰竭。

如果孩子經(jīng)常感覺(jué)疲勞、臉色差或發(fā)黃、眼瞼或下肢水腫，出現(xiàn)尿顏色改變、尿頻、尿急甚至血尿等癥狀時(shí)，就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查！

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清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

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清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

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益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。

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清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

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清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。

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本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

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本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥12

適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

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適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

健客價(jià)：￥11

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清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價(jià)：￥1015

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

健客價(jià)：￥12

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原

健客價(jià)：￥15

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥34

1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

健客價(jià)：￥7

補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。

健客價(jià)：￥27.9

消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。

健客價(jià)：￥20

1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

健客價(jià)：￥4