腹膜透析腎友的常用藥物并不是所有腎友都需使用。醫(yī)生會(huì)告訴根據(jù)你的需要使用不同的藥物,故請(qǐng)按醫(yī)囑用藥。
在沒(méi)有告訴醫(yī)生之前,切勿使用任何藥物,這包括你無(wú)需處方就可購(gòu)買到的藥物,如感冒通、去痛片、阿斯匹林等。如果你對(duì)某一種藥物過(guò)敏,你必須記住,并在醫(yī)生開出一種新藥時(shí)告訴他。
你應(yīng)該知道你正在使用藥物的名稱、劑量、時(shí)間、使用理由以及它可能發(fā)生的副作用。每次門診時(shí),你應(yīng)該將你正在使用的所有藥物都裝在原裝藥瓶或藥盒里帶來(lái),以便醫(yī)生和護(hù)士檢查你是否正確使用了這些藥物。
磷結(jié)合劑
多數(shù)腹膜透析腎友都服用“磷結(jié)合劑”這類藥物,包括:健骨鈣(成份是碳酸鈣)、復(fù)方氫氧化鋁(成份是氫氧化鋁)等。
磷是身體中的一種物質(zhì),它來(lái)源于食物。健康的腎臟可以正常清除額外的磷,并將其從尿液排出。但是,磷不能通過(guò)透析充分地被清除,因而蓄積于血液中,出現(xiàn)高磷血癥。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,血液中蓄積的磷會(huì)危害你的骨骼,使它們變得易碎,容易骨折。這是因?yàn)榱讖难簬ё吡蒜},你的身體試圖通過(guò)從骨骼中脫鈣來(lái)代替血液中丟失的鈣,導(dǎo)致你的骨骼變得脆弱。長(zhǎng)期的高磷血癥還會(huì)導(dǎo)致你的心臟、血管的鈣化,易出現(xiàn)心衰、心律失常等并發(fā)癥。
服用磷結(jié)合劑的目的是為了防止過(guò)多的磷從胃腸道吸收,而不是為了補(bǔ)鈣。因此必須在進(jìn)食的同時(shí)服用磷結(jié)合劑,否則將無(wú)效,特別是在進(jìn)食含磷高的食物的時(shí)候。一般來(lái)講,蛋白質(zhì)含量高的食物磷含量相對(duì)較高。這些食物主要包括魚、蛋、奶、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類、干菜等。
結(jié)合飲食靈活調(diào)整
磷結(jié)合劑的服用需結(jié)合你的飲食靈活調(diào)整,如果你喝一杯牛奶、吃一個(gè)雞蛋,大概服用一片健骨鈣就夠了;如果你一餐中食用較多的魚、肉,則至少應(yīng)該服用兩片健骨鈣;而如果你只進(jìn)食含磷量低的蔬菜,則不需要服用健骨鈣。除三餐外,如果你加餐或吃零食,食物中磷含量多時(shí),也應(yīng)該加服健骨鈣。
你可以將健骨鈣放在餐桌上,并隨身攜帶,這樣能夠避免進(jìn)餐時(shí)漏服藥,進(jìn)零食或外出進(jìn)餐時(shí)可以隨時(shí)服藥。
健骨鈣是最常用的磷結(jié)合劑,但服藥量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥,此時(shí)醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)你服用胃舒平。
進(jìn)行透析治療的腎友,由于蛋白質(zhì)能量消耗(PEW)導(dǎo)致身體狀況較差、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良,而且會(huì)增加感染、心血管疾病和代謝紊亂等多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。