腎病為什么難治？

2018-07-09 來源：生修堂腎病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：簡(jiǎn)單來說，高血壓和糖尿病治療的是病因，而腎病治療的卻是“結(jié)果的結(jié)果”，這就是腎病治療的難點(diǎn)所在。

相信每一個(gè)經(jīng)歷過腎病反復(fù)的病人都會(huì)有這樣的疑問，為什么腎病這么難治？

腎病的治療難點(diǎn)

腎病與其他疾病不同，從名字上就能看出：高血壓和糖尿病都是以病因命名的，而腎病卻是以結(jié)果命名的。

這意味著，高血壓和糖尿病需要重點(diǎn)治療的，就是高血壓和高血糖，治療對(duì)象和治療方案都比較明確。

但腎病呢？需要重點(diǎn)治療的自然是腎臟，但腎臟受損本身又是各種癥狀的原因。

簡(jiǎn)單來說，高血壓和糖尿病治療的是病因，而腎病治療的卻是“結(jié)果的結(jié)果”，這就是腎病治療的難點(diǎn)所在。

腎病的病因

既然腎臟受損只是一個(gè)結(jié)果，那腎臟受損的原因是什么呢？

①免疫復(fù)合物沉積

大多數(shù)腎病類型都與免疫復(fù)合物沉積密切相關(guān)，免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)，對(duì)腎細(xì)胞是致命威脅；

②高血壓

無論糖尿病還是高血壓，都會(huì)引起腎小球內(nèi)壓升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，引起腎臟血流不暢，使大量腎單位壞死；

③毒素

無論是中毒還是代謝垃圾，如果不能及時(shí)排出，都會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷；

④基因

有一小部分腎病患者，腎臟受損的原因是基因的問題，比如遺傳和基因突變。

腎病治療的難題

與高血壓、糖尿病重點(diǎn)解決致病原因不同，腎病目前的治療重點(diǎn)，是腎臟受損所引起的各種臨床癥狀，比如尿蛋白、潛血、肌酐升高、水腫等等。

對(duì)于引起腎臟受損的原因，目前手段并不多。

比如清理免疫復(fù)合物，西藥是沒有好辦法的，所以西醫(yī)大多使用中藥。但金水寶、百令等中成藥，效果并不能令人滿意，依然需要因人而異的中藥組方。

比如腎小球內(nèi)高壓，ARB、ACEI類降壓藥效果是不錯(cuò)的，但那些有腎細(xì)胞增生引起的球內(nèi)壓升高，患者本身血壓并不高，降壓藥就不適用了，所以還是中藥擴(kuò)張血管最合適。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

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