美國腎臟病數(shù)據(jù)庫2014年發(fā)布了世界各地的腎臟病數(shù)據(jù),終末期腎臟?。ㄋ追Q“尿毒癥”)流行率排在前三位的地區(qū)是:臺灣、日本、美國。
臺灣民眾的尿毒癥患病率高居世界第一
臺灣人熱愛美食,被稱為美食王國;也喜歡藥膳進(jìn)補(bǔ),陰陽互補(bǔ)、養(yǎng)生防老、五行調(diào)和等觀念深入人心。
《柳葉刀》、《美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)》均曾發(fā)布研究報(bào)告稱,1/3的臺灣人會消費(fèi)可能含有馬兜鈴酸的草藥(有腎毒性)。
隨著美食王國這一美名而來的,還有“洗腎之都”的稱號(洗腎,大陸人稱為透析),臺灣被世衛(wèi)組織定為“腎病之鄉(xiāng)”“透析之鄉(xiāng)”,尿毒癥在人口中的比例是大陸的3倍。
臺灣的腎臟病發(fā)病率為11.9%,在門診中,三分之一的腎病患者已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭。10%的慢性腎臟病民眾知道自己罹患腎臟疾病,這為醫(yī)療經(jīng)費(fèi)帶來了巨大負(fù)擔(dān)。
東北亞地區(qū)的腎病/尿毒癥病因
東北亞地區(qū)人口眾多,超過16億,同時(shí)也是慢性腎臟病、尿毒癥高發(fā)的地區(qū)。
按照世界銀行標(biāo)準(zhǔn),朝鮮為低收入國家,中國和蒙古為中高收入國家,日本、香港、韓國和臺灣則為高收入國家和地區(qū)。
中國大陸成年人口患病率為10.8%,臺灣為11.9%,日本為12.9%,韓國為13.7%,蒙古為13.9%。而朝鮮目前尚無相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)告。
和臺灣類似的是廣東,盡管廣東尿毒癥期的患者不如臺灣密集,但類似于臺灣的飲食文化,讓廣東的腎臟病發(fā)病率超過臺灣達(dá)到了13.8%,在中國各省中名列前茅。
病因1:糖尿病
發(fā)達(dá)國家腎臟病的主要病因多是糖尿病和高血壓,北亞和東亞的高收入國家也是如此。2011年,中國隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,糖尿病腎病也超越腎小球腎炎,成為人數(shù)最多的腎病病種。
病因2:人口老齡化
2013-2014年,日本、臺灣、韓國地區(qū)尿毒癥患病率分別增加了48.2%、85.0%、124.4%。導(dǎo)致尿毒癥患病率大幅增加的原因之一為老齡化。
病因3:服用(過量)腎毒性藥物
東北亞地區(qū)的部分民眾,在服用草藥進(jìn)補(bǔ)之前,并不會進(jìn)行專業(yè)的中醫(yī)師咨詢,致使腎毒性草藥損傷腎功能,加速尿毒癥發(fā)生的進(jìn)程。
以中國大陸和臺灣對比,中國明確禁止使用含馬兜鈴酸中草藥后,大陸馬兜鈴酸腎病發(fā)病率降低,但1/3的臺灣民眾仍會服用該草藥。大陸的腎病多為前期,進(jìn)展較慢;而臺灣地區(qū)腎病進(jìn)展較快,腎小球?yàn)V過率每年下降5%以上,病情進(jìn)展速度是大陸的3倍。
非甾體類抗炎藥是另一種被濫用的腎毒性藥物,這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等等。非甾體類抗炎藥多用于解熱鎮(zhèn)痛,積累到一定劑量后,腎毒性會比較明顯。
病因4:PM2.5污染
空氣污染是腎病的發(fā)病原因之一。近年來,中國膜性腎病發(fā)病率每年增加13%,在部分污染嚴(yán)重的地區(qū),膜性腎病患者已經(jīng)成為最大的腎病人群,這與長期暴露于PM2.5——我國空氣污染的主要物質(zhì)相關(guān)。
病因5:急性腎損傷的漏診
在日本,住院患者中急性腎損傷的發(fā)病率為6.9%,而在我國檢出率僅為1%.對腎功能的監(jiān)測不足,導(dǎo)致我國急性腎損傷患者的早期治療和最終轉(zhuǎn)歸較差,這是導(dǎo)致腎臟病的重要原因。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥72化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥68本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10彝醫(yī):夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫(yī):補(bǔ)脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥70適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.9(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià): ¥29
適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥9本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29