同樣是腎病,為什么有的人兩三年就變成了尿毒癥,有些人二三十年才會需要透析,而有的人根本一輩子都不會腎衰,這其中的差距到底在哪里?
腎臟病的種類不同?
確診的時間早或晚?
治療是不是走了彎路?
其實,這些都決定著我們的腎臟結(jié)局,但危險因素的存在和控制情況更決定了進入腎衰的時間長短!
早期起主要作用的危險因素
高血壓
高血壓對腎臟的影響最為嚴重,低鹽和服藥控制好血壓獲益最大。
血壓和腎臟是一對“表面兄弟”,開心的時候互相扶持,難過的時候則互相牽連。腎臟不好,血壓會跟著升高;長期的高血壓,又會造成腎小球硬化和腎臟缺血,久而久之加快腎衰進程。
規(guī)律運動和低脂飲食對高血脂有很好的改善作用。
研究證明,高血脂會加快腎功能的下降;動物實驗還發(fā)現(xiàn),高血脂會促進腎小球硬化和腎單位減少,讓腎臟的“工作能力”降低,控制好血脂,也是護腎的重要一步。
糖尿病
高血糖能通過多種途徑造成蛋白尿的發(fā)生發(fā)展,而蛋白尿會加速腎臟損傷。
糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿或腎臟損害后,會超過其他任何類型的腎病最快進展到尿毒癥,對于糖尿病患者來說,控制好血糖以及定期復(fù)查白蛋白尿非常有必要。
肥胖
降低體重和保持健康的飲食習(xí)慣非常必要。
肥胖不僅能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病損害腎臟,還會導(dǎo)致腎小球肥大和硬化,從而影響腎臟功能,甚至進展到腎衰階段。
如果孤立腎、IgA腎病以及痛風(fēng)腎、腎移植術(shù)后再合并肥胖,則危害更大。
高尿酸血癥/痛風(fēng)
低嘌呤飲食,控制好血尿酸水平是保護腎功能的關(guān)鍵。
血尿酸增高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,造成腎臟損害。和健康人群相比,血尿酸>476mmol/l與<297.5mmol/l的患者,2年內(nèi)發(fā)生腎臟損害的危險性男性增加2.9倍,女性增加10倍。
中后期起主要作用的危險因素
高同型半胱氨酸血癥
同型半胱氨酸水平升高,在早期腎病患者中,預(yù)測了腎功能的減退,并且會隨著腎功能不全的加重而升高;而在終末期腎病患者中,又預(yù)示心律失常、心肌梗死等心血管事件的發(fā)生。
貧血
輕微的貧血可以通過補充富鐵食物來改善,必要時使用鐵劑和促紅素的。
近年來,新的研究表明,當腎功能下降到一定程度,貧血就會發(fā)生,并且會加速腎功能不全的發(fā)展,導(dǎo)致腎病迅速惡化。
C反應(yīng)蛋白(CRP)
腎臟病是沉默的疾病,早期沒什么明顯不適,出現(xiàn)癥狀往往說明病情已經(jīng)比較嚴重。C反應(yīng)蛋白早于肌酐、尿素氮等指標,在腎功能改變的早期就會升高,關(guān)注CRP的變化情況,對早期治療和預(yù)后十分有益。
這幾個危險因素,比肌酐、尿素氮、潛血的指標更有意義,保護腎臟健康從切段危險因素的傷害開始。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥176清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥26.5益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥40.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
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健客價: ¥235本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
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健客價: ¥13適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥18.5預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥1175本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
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健客價: ¥816阿司匹林腸溶片:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因
健客價: ¥1458補腎壯陽,強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥27.9治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥341.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥71.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥12補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥26