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中老年尿潴留不宜手術(shù)治療!

摘要:實事求是地講,手術(shù)切除部分前列腺組織,對于男性的后尿道部,確實能夠起到立竿見影的疏通效果,繼而由此實現(xiàn)急性尿潴留癥狀的有效緩解甚至徹底解除。不過,由此而付出的代價,通常也是相當沉重的。

對于中老年男性的急性尿潴留,尤其是前列腺后尿道部狹窄、閉塞引起的急性尿潴留,目前的臨床醫(yī)學界,通常偏向于采用手術(shù)的方式,切除導致后尿道部狹窄、閉塞的部分前列腺組織。

實事求是地講,手術(shù)切除部分前列腺組織,對于男性的后尿道部,確實能夠起到立竿見影的疏通效果,繼而由此實現(xiàn)急性尿潴留癥狀的有效緩解甚至徹底解除。不過,由此而付出的代價,通常也是相當沉重的。

據(jù)了解,中老年男性的尿潴留癥狀,按照誘因的不同,可以分為動態(tài)尿潴留和靜態(tài)尿潴留兩種類型。

動態(tài)尿潴留,主要由外感風寒、飲食辛辣刺激等因素,造成的前列腺或者膀胱頸口緊張攣縮引起。對于此類尿潴留,只要能夠舒緩前列腺或者膀胱頸口的緊張攣縮,后尿道部狹窄、閉塞引起的尿潴留癥狀,自然就能得以有效的環(huán)節(jié)甚至徹底的解除,根本不需要創(chuàng)傷性的手術(shù)治療。

靜態(tài)尿潴留,則由前列腺的代償性增生,形成對后尿道部的壓迫引起。對于此類尿潴留,雖然臨床醫(yī)學界,建議手術(shù)治療的呼聲很高,但是就長遠來看,同動態(tài)尿潴留一樣,我們也是建議能不手術(shù)治療,就盡量不要手術(shù)治療:

首先,手術(shù)切除前列腺,為動態(tài)尿潴留的頻繁發(fā)作埋下了禍根。

前面說過,動態(tài)尿潴留,主要由外感風寒、飲食辛辣刺激等因素,造成的前列腺或者膀胱頸口緊張攣縮引起。實際上,除了外感風寒、飲食辛辣刺激之外,前列腺出現(xiàn)創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷部位受到任何刺激,也有可能引起前列腺的緊張攣縮,終導致動態(tài)尿潴留的發(fā)生。

手術(shù)切除前列腺,不可避免,會造成對前列腺的創(chuàng)傷,由此而增加前列腺反復攣縮、動態(tài)尿潴留頻繁發(fā)作的機率。同時,作為男性泌尿系統(tǒng)的一部分,前列腺一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷,在排尿的過程中,創(chuàng)傷的部位,不可避免,會與尿液發(fā)生接觸,在尿液的刺激作用下,也容易引起前列腺的反復攣縮、動態(tài)尿潴留的頻繁發(fā)作。

其次,手術(shù)切除前列腺,容易引起尿失禁性功能的喪失。

手術(shù)切除前列腺,在疏通男性后尿道部的同時,也造成了對男性后尿道部的損傷,很容易使控制男性排尿的兩道閘門——前列腺和膀胱頸口失控甚至完全洞開,喪失對尿液外泄的正常扼守,由此而引發(fā)男性的尿失禁。

除此之外,手術(shù)切除前列腺,也容易對前列腺內(nèi)部感受和傳導性刺激的性神經(jīng)組織,造成非常嚴重的損傷。前列腺內(nèi)部的性神經(jīng),一旦遭遇嚴重損失,勢必會影響到性刺激的正常感受和傳導,由此導致男性的性功能出現(xiàn)下降,甚至完全喪失!

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