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尿毒癥治療中,存在哪些誤區(qū)?哪些因素會(huì)直接導(dǎo)致病情加重?

摘要:通常來講當(dāng)血肌酐值超過707μmol/L時(shí),可以認(rèn)為已進(jìn)入尿毒癥期,但是血肌酐指標(biāo)與機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)、肌肉質(zhì)量有關(guān)。如果你近期肉吃的比較多,或是肌肉比較發(fā)達(dá),那你的肌酐值就會(huì)比普通人高一些,這并不能說明你就是腎功能不全了。

對(duì)于腎病患者來說,尿毒癥是他揮之不去的陰影,沒有一個(gè)腎友想到尿毒癥期。

有些腎友確實(shí)是腎單位損失絕大多數(shù),是貨真價(jià)實(shí)的尿毒癥患者。有些則是對(duì)號(hào)入座以為自己到尿毒癥的假性尿毒癥患者。

關(guān)于尿毒癥,你走過哪些誤區(qū)?

尿毒癥誤區(qū)一:肌酐707μmol/L等于尿毒癥

通常來講當(dāng)血肌酐值超過707μmol/L時(shí),可以認(rèn)為已進(jìn)入尿毒癥期,但是血肌酐指標(biāo)與機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)、肌肉質(zhì)量有關(guān)。如果你近期肉吃的比較多,或是肌肉比較發(fā)達(dá),那你的肌酐值就會(huì)比普通人高一些,這并不能說明你就是腎功能不全了。

相反,如果你長期營養(yǎng)不良、肌肉萎縮或是截肢的,那你的肌酐值就會(huì)稍低。這惡不能說明你腎功能完好。

所以,如果單單以肌酐值來判斷是不是尿毒癥太片面。

尿毒癥誤區(qū)二:透析一定排在腎移植前

很多腎友都覺得進(jìn)入尿毒癥后,一定是先透析,等到透析不管用了再進(jìn)行腎移植。其實(shí)不一定非要先透析再腎移植的。如果你自身身體條件、經(jīng)濟(jì)條件都允許,可以盡早排腎源。腎移植宜早不宜晚。

如果等到透析不管用了再進(jìn)行腎移植,這時(shí)候機(jī)體的狀態(tài)已經(jīng)很差了,即便引進(jìn)一個(gè)新的腎臟,也不會(huì)起到一個(gè)起死回生的作用。很多患者認(rèn)為腎移植的效果不如透析便是這樣。因?yàn)檫@時(shí)候機(jī)體狀態(tài)很差,并發(fā)癥也很嚴(yán)重。

導(dǎo)致病情加重的因素,你忽視了哪個(gè)?

不堅(jiān)持用藥或者擅自換藥

過年的時(shí)候各種聚會(huì)肯定少不了,腎友們也終于可以好好放松下了,這一放松就放開了。出去玩幾天,藥就忘了吃了,殊不知很可能“釀成大禍”。

舉個(gè)例子,比如蛋白尿水平不穩(wěn)的患者,需要持續(xù)吃激素類藥物或者降壓藥(沙坦類或普利類)來維持穩(wěn)定,尤其是激素類的藥物堅(jiān)持吃才會(huì)有效果,斷斷續(xù)續(xù)的使用不僅會(huì)導(dǎo)致蛋白尿“卷土重來”,蛋白尿的再次復(fù)發(fā)又會(huì)進(jìn)一步的腎功能損害,腎小球?yàn)V過功能會(huì)越來越差,就有發(fā)展到尿毒癥的可能性。

所以出去的時(shí)候隨身攜帶藥物,并按時(shí)按劑量用藥應(yīng)該是每位患者要自己遵守的。

說到換藥的事,我身邊就有真實(shí)的例子,老萬過年沒事就和一些病友聊天,聽人家說有一種降蛋白的藥很有效,吃了蛋白降到了0.8g,就趕緊問清楚了買來吃,之前的藥也不吃了。結(jié)果效果沒出來,還導(dǎo)致病情加重了。

雖然同樣是腎病,但每位患者的具體病情不同,自身素質(zhì)不同,藥物使用會(huì)不同,藥真的不能亂吃啊。如果你吃醫(yī)生開的之外的藥,一定要咨詢醫(yī)生,按醫(yī)囑用藥。

作息不規(guī)律

終于可以休息了,晚上就開始不注意休息時(shí)間,甚至有時(shí)候熬夜通宵,這對(duì)腎臟會(huì)造成極大的壓力。平時(shí)熬夜也是一些人的常態(tài),熬夜會(huì)對(duì)身體造成直接損害,不僅腎臟得不到休息,熬夜中身體產(chǎn)生的毒素也會(huì)加重侵蝕腎臟,造成病加重。

因此腎病患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣是非常重要的,最好是早7點(diǎn)起晚10點(diǎn)睡。

高蛋白、高鹽飲食

合理的飲食對(duì)腎病的治療會(huì)起到事半功倍的效果,同樣的,如果不注意飲食管理,仍舊大吃大喝,繼續(xù)高蛋白、高鹽、高脂肪飲食,只會(huì)讓腎臟不堪重負(fù),最終結(jié)果就是腎功能的進(jìn)展。

感染反復(fù)發(fā)作

腎病患者常發(fā)生的感染有感冒、急性扁桃體炎、急性腸胃炎、牙周炎、尿路感染等。得了腎病后,腎病患者本身免疫能力較低,免疫系統(tǒng)遭到破壞后體內(nèi)更易發(fā)生感染。再加上平時(shí)鍛煉減少,飲食控制導(dǎo)致營養(yǎng)不良等各種因素影響,增加感染的幾率,從而導(dǎo)致病情加重。

感染主要是會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素的增加,會(huì)威脅到腎臟的健康,加重腎功能的損害,因此避免感染發(fā)生時(shí)刻不容緩的。

溫馨提示

尿毒癥時(shí)期,腎功能損失多半,這時(shí)候我們應(yīng)該考慮的是如何降低并發(fā)癥對(duì)身體的影響。最大可能的維護(hù)和調(diào)理腎臟。通過中醫(yī)療法增強(qiáng)殘存腎單位的活力,利用透析維護(hù)身體的正常運(yùn)行。爭取最大限度的延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量。

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