尿道下裂術(shù)后異常原因
由于尿道下裂術(shù)后一般要留置7-10天左右的尿管,這個期間尿液是直接從尿管進入尿袋的,對膀胱本身的排尿功能有一定影響。這樣取管后會有部分患兒有尿頻,尿量少的情況發(fā)生,是由于膀胱正常的排尿功能沒有恢復(fù)的緣故。
一般隨著術(shù)后恢復(fù),這種情況會逐漸改善,由于個人體質(zhì)差異,恢復(fù)的時間長短并不相同??斓囊恢軆?nèi)就可以恢復(fù),慢的有可能幾個月才能恢復(fù)正常。極少數(shù)比較敏感的患兒還可能出現(xiàn)尿失禁的情況。對于恢復(fù)較慢或者癥狀比較明顯的患兒可以使用藥物幫助改善情況
尿道下裂矯治術(shù)中引流管的護理十分重要,置放的引流管不外乎兩類:一為尿轉(zhuǎn)流管,常見的有恥骨上膀胱造瘺管、經(jīng)會陰尿引流管;二為新尿道支架引流管,常用的有經(jīng)尿道引流管、經(jīng)會陰引流管。保持引流管道的固定的通暢,直接關(guān)系到并發(fā)癥的發(fā)生和手術(shù)成功率的高低。
保持引流管通暢的護理
經(jīng)會陰新尿道支架管通暢的護理
手術(shù)后新尿道支持管呈U形,簡稱U形支架管,通過低位引流清除尿道分泌物。由于尿道內(nèi)分泌物黏稠,?;煊醒龎K,易阻塞支架管,致引流不暢,單純使用支架管低位引流,不能達(dá)到徹底引流的目的,可輔以沖洗、抽吸、滾逼的方法進行有效清理。
1沖洗法
從術(shù)后第1天開始。取10ml注射器接上針頭,將針頭插入U形支架管遠(yuǎn)端,吸5~10ml生理鹽水或慶大霉素溶液低壓沖洗管腔,使尿道分泌物與沖洗液一并從U形管近端引出,每日1~2次,直至拔管。沖洗后,會陰部給予包扎。
執(zhí)行過程中注意排出液應(yīng)呈線狀,有一定射程,說明管腔內(nèi)分泌物被沖盡。如呈液狀,則提示仍有阻塞,宜反復(fù)多次沖洗。2抽吸法
適用于U形支架管被分泌物阻塞者。取長15cm5F輸尿管導(dǎo)管一條,一端連接9號注射針頭,常規(guī)浸泡于滅菌液中備用。抽吸時,將輸尿管導(dǎo)管從U形支架管遠(yuǎn)端緩緩插進支架管管腔內(nèi),邊插邊吸,反復(fù)幾次。如分泌物過于黏稠,可注入少許生理鹽水將其稀釋后再予抽吸,但量不宜過多,壓力不能太大,以免液體溢入皮下造成感染。
抽吸時注意,抽吸管不要太細(xì),細(xì)管容易被分泌物阻塞;抽吸手法要輕柔,因支架管隨尿道彎曲或管內(nèi)分泌物的阻擋,進管時會有阻力,應(yīng)循序漸進,避免用力過大或過度搖擺陰莖,造成患者疼痛或損傷新尿道。
經(jīng)尿道支架管通暢的護理
放置經(jīng)尿道支架引流管的患兒常同時置放恥骨上膀胱造瘺。
如支架管尖端導(dǎo)入膀胱,則鼓勵患兒多飲水,或每日1~2次從膀胱造瘺管滴入生理鹽水,經(jīng)支架管流出,通過“虹吸”作用,將尿道分泌物從側(cè)孔“吸入”支架管而排出。
如支架管尖端未入膀胱,停留在新尿道時,則運用4F~5F輸尿管導(dǎo)管作為抽吸管進行抽吸,每日1次。禁止盲目高壓注入沖洗液,必要時可用少量慶大霉素溶液沖洗、抽吸,但務(wù)必將沖洗液抽盡,以免造成人為沖洗液淤積。
恥骨上膀胱造瘺管通暢的護理
按常規(guī)護理,如引流不暢時,可用注射器注水沖洗。
經(jīng)會陰尿引流管通暢的護理
會陰尿引流管常選用8F~10F橡膠或硅膠導(dǎo)尿管。管徑小,與引流袋接頭常不吻合,難套接,強行套接易損壞膠管,也容易脫落。有效的方法是取與導(dǎo)尿管末端匹配的連接管連接,如利用一次性輸液器連接管。
沖洗導(dǎo)尿管宜緩慢,低壓,少量反復(fù)沖洗。如進出水量相等,則說明置管位置好、管腔通暢,反之為過深或過淺。應(yīng)配合醫(yī)師調(diào)整管道位置,保持引流管道的通暢,同時鼓勵患兒多飲水,以利“內(nèi)沖洗”。
本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價: ¥13.9本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價: ¥24彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。 彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
健客價: ¥176用于良性前列腺增生癥引起的尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、夜尿頻繁、排尿不完全、排尿延遲、排尿間斷以及尿失禁、尿痛等癥狀。
健客價: ¥23清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥25.9用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價: ¥41清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥39.5溫補腎陽,填精止遺。腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價: ¥35本品適用于因膀胱過度活動引起的尿頻、尿急和或急迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥125本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥129溫補腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價: ¥52.5本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥26.9調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥305.33用于膀胱過度活動癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價: ¥105本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價: ¥78與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥32本品適用于治療膀胱過度活動癥,其癥狀可為尿急、尿頻、急迫性尿失禁。
健客價: ¥149用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價: ¥500用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽痿冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價: ¥24本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價: ¥37用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴,面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽痿精冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價: ¥18.9用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽痿冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價: ¥16.8清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃,小便淋漓不盡等;急性尿路感染或慢性尿路感染急性發(fā)作屬濕熱下注證者。
健客價: ¥37.8清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃、小便淋漓不盡等;急、慢性尿路感染見上述癥候者。
健客價: ¥17.3