比起美國、日本等發(fā)達國家，中國的腎病患者更有優(yōu)勢？

2018-01-12 來源：腎上線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在中國跟別人提腎病，大多數(shù)人的臉色都要變。除了因為長期以來概念混淆，總把“腎”跟羞于啟齒的“性”聯(lián)系起來以外，還有一個原因是大家并不認(rèn)為這是一個可以被很好防治的疾病，反而是“腎病=絕癥，腎病=終歸要尿毒癥，尿毒癥=等死”這樣不靠譜的概念深入人心。

　　慢性腎臟病是全球性的高發(fā)疾病，如果把中國、美國、日本的腎病患者放在一起對比，大家肯定會認(rèn)為美國、日本會比我們國家更有優(yōu)勢，因為畢竟他們是發(fā)達國家，醫(yī)療水平更為先進。

　　但實際上，我們中國的腎友反而更有優(yōu)勢！

　　為何這樣說呢？

　　比起其他發(fā)達國家、地區(qū)

　　咱們中國內(nèi)陸腎友的優(yōu)勢在哪里

　　如果還不知道自己的處于哪個階段，可以使用目前應(yīng)用最廣的醫(yī)學(xué)工具計算▽：

　　美國、日本這些國家的腎病患者，腎功能總體水平比我們差，早期所占的比例反而沒有我們多。

　　這是我們國家的腎友很大的一個優(yōu)勢。

　　為什么說這是優(yōu)勢

　　在中國跟別人提腎病，大多數(shù)人的臉色都要變。除了因為長期以來概念混淆，總把“腎”跟羞于啟齒的“性”聯(lián)系起來以外，還有一個原因是大家并不認(rèn)為這是一個可以被很好防治的疾病，反而是“腎病=絕癥，腎病=終歸要尿毒癥，尿毒癥=等死”這樣不靠譜的概念深入人心。

　　然而，實際上腎病早期防治的效果是非常好的，通過規(guī)范的管理，大部分腎友得尿毒癥的風(fēng)險低。即便發(fā)展為尿毒癥，隨著透析、腎移植的技術(shù)越來越好，尿毒癥帶病生存也越來越好。

　　根據(jù)腎功能、尿蛋白的情況，2012年的KDIGO指南把腎病進展為尿毒癥的風(fēng)險大概做了一個區(qū)分：風(fēng)險很低、風(fēng)險較低、風(fēng)險增高、風(fēng)險很高。對應(yīng)的顏色越醒目，進展為尿毒癥風(fēng)險越高。

　　這張圖表伙伴們看不懂，腎上線下面為大家解釋。

　　慢性腎臟病1-2期，沒有尿蛋白或蛋白尿轉(zhuǎn)陰：風(fēng)險很低；

　　慢性腎臟病1-2期，少量尿蛋白：風(fēng)險比較低；

　　慢性腎臟病3a期（腎小球濾過率45~59），沒有尿蛋白或蛋白尿轉(zhuǎn)陰：風(fēng)險比較低；

　　慢性腎臟病1-2期，中等到大量尿蛋白：風(fēng)險比較高；

　　慢性腎臟病3a期，少量尿蛋白：風(fēng)險比較高；

　　慢性腎臟病3b期（腎小球濾過率30-44），沒有尿蛋白或蛋白尿轉(zhuǎn)陰：風(fēng)險比較高

　　慢性腎臟病3a期，中等到大量尿蛋白：風(fēng)險很高；

　　慢性腎臟病3b期（腎小球濾過率30-44），少量或中等到大量尿蛋白：風(fēng)險很高；

　　慢性腎臟病4期以后，不管尿蛋白如何，風(fēng)險都很高。

　　因為是給所有慢性腎臟病的一個風(fēng)險提醒，因此，分級比較粗略，也有一些限制性。

　　但是，從這個大概的風(fēng)險分級中，腎友應(yīng)該感覺到了處在腎功能早期階段1-2期、3a期是有明顯優(yōu)勢的，從3b期開始越往后，即便尿蛋白這樣的危險因素控制，尿毒癥風(fēng)險也會明顯增加，處于紅色警戒范圍。

　　下圖是統(tǒng)計的Alport綜合征的腎友，何時開始治療對預(yù)后的影響。從透析的比例我們明顯能明白“theearlier，thebetter”是什么意思，在腎功能越好的階段開始治療，最終的效果會越好，得尿毒癥的比例會越少！

　　慢性腎病可防可治，越早防治預(yù)后越好，這是我們國家目前腎病比例處于早期階段的大優(yōu)勢！

　　咱們中國的腎友

　　要相信自己的預(yù)后會更好！

　　“越早治越好”不要理解為“越快治越好”，這是兩個不同的表述。我們需要在腎病還沒有明顯影響我們的生活時，就重視早期防治---尿檢已經(jīng)出現(xiàn)異常時、但腎功能還沒有異常就開始重視。

　　但是慢性腎臟病，是一個慢性子的疾病，開啟早期規(guī)范管理以后，我們腎友的步伐要跟隨慢性病的特點，樹立長期抗戰(zhàn)的信心，不要急于求成。

　　急于求成容易陷入“作死”的誤區(qū)，比如短期沒治好就干脆放棄不管、或者去試一些不該試的保健品、偏方，亂吃止痛藥、抗生素等等。

　　跟隨醫(yī)生的腳步，把尿蛋白、血壓、血脂、貧血等指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍，得尿毒癥風(fēng)險自然就會小。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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