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出現蛋白尿了,怎么辦?

2017-12-05 來源:指尖求醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:一般情況下,尿檢中出現蛋白陽性,往往是某種疾病的信號,可伴有血生化和超聲等方面檢查的異常,需要及時就醫(yī),查明原因,以便對癥治療。

  臨床中,經常遇到在健康查體時發(fā)現尿常規(guī)檢查中尿蛋白陽性,不知所措,到處求醫(yī),造成心理上很大的壓力。

  一般情況下,尿檢中出現蛋白陽性,往往是某種疾病的信號,可伴有血生化和超聲等方面檢查的異常,需要及時就醫(yī),查明原因,以便對癥治療。但并非所有的蛋白尿都是由疾病所引起。

  健康人群在特殊情況下也可出現尿蛋白陽性,醫(yī)學上常把這種蛋白尿稱為功能性蛋白尿,在臨床上有以下幾種類型

  一、可逆性或一過性蛋白尿

  指健康人出現的暫時性蛋白尿。多見于青年人,在劇烈運動、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關,一般不超過24小時。在誘因解除后,蛋白尿會自行消失。

  二、姿勢性或直立性蛋白尿

  是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時,尿蛋白排出增加,而臥位時尿蛋白排量正常。又可根據直立位尿蛋白是否經常出現而分為暫時性(或間歇性)及固定性兩種,前者指直立位時尿蛋白不一定每次都增加,后者指凡直立位尿蛋白排量都超過正常。直立性蛋白尿比較常見,多見于青少年,30歲以后少見。在人群普查中發(fā)現的無癥狀蛋白尿多屬此類。其中暫時性者占70%~80%,固定性者15%~20%。

  三、持續(xù)性良性蛋白尿

  指血沉、血化學、腎超聲及腎組織學檢查均屬正常范圍,一般無其他癥狀。在普查中此類可占無癥狀蛋白尿患者的5%~10%。臨床上對持續(xù)性蛋白尿診為“良性”應十分慎重,因為某些腎小球疾病或其早期可僅表現為持續(xù)性蛋白尿(如系膜增生性腎炎、膜性腎病、腎硬化、糖尿病腎病等),常需加強隨訪及進一步檢查。

  四、病理性蛋白尿

  當腎小球、腎小管發(fā)生病變時,如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動脈硬化時,均可出現病理性蛋白尿;各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、敗血癥等也可出現病理性蛋白尿;非感染性疾病,如腎結石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等,也可出現病理性蛋白尿其生成原因、機制和臨床所見,均與腎臟疾病有關。

  因此,發(fā)現了蛋白尿,應請專業(yè)醫(yī)生結合病史、體征,全面綜合分析后再做診斷。

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