慢性腎臟病,是繼心腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤之后,又一嚴(yán)重危害人類健康的疾病。
隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)科普的推廣,人們已經(jīng)對(duì)心腦血管病,糖尿病等慢性病有了一定的了解,都知道要去測(cè)一下血糖,甚至能津津樂(lè)道于頸動(dòng)脈斑塊,但,對(duì)于慢性腎臟病,無(wú)論是群眾或是非專科醫(yī)師,重視的程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
由于慢性腎臟病的隱蔽性,早期非常容易被忽視,等到出現(xiàn)大量蛋白尿,腎功能受損,此時(shí)的腎臟病已經(jīng)進(jìn)入中晚期,喪失了早期治療,延緩病情的主動(dòng)性。
不幸的是:
1.慢性腎臟病發(fā)病率居高不下,中國(guó)18歲以上慢性腎臟病的患病率,高達(dá)10.8%,隨著年齡的增加,發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)。
2.患病人數(shù)約為11950萬(wàn)。
3.慢性腎臟病對(duì)心腦血管疾病的影響巨大,是公認(rèn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素??梢哉f(shuō),心腦腎是密切相關(guān)的。
這樣常見(jiàn)的,如此重要的疾病,居然被嚴(yán)重的忽視了。
要早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病,我們要建立以下幾個(gè)觀念
1.血肌酐是腎功能的指標(biāo),但絕不是早期腎功能損傷的指標(biāo),也不是一個(gè)敏感反應(yīng)腎功能的指標(biāo)。應(yīng)該用腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)來(lái)評(píng)價(jià)腎功能,有公式,可以通過(guò)軟件輕易獲得。(請(qǐng)咨詢腎臟內(nèi)科醫(yī)師)
2.普通的尿常規(guī)不能反應(yīng)微量尿蛋白,而微量尿蛋白是早期的慢性腎臟病最主要的指標(biāo),建議查尿微量白蛋白,和24小時(shí)尿蛋白定量。
3.根據(jù)相關(guān)指南,24小時(shí)尿蛋白定量>30mg,持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,就是早期的慢性腎臟病,需要接受??七M(jìn)一步評(píng)估
慢性腎臟病絕對(duì)比你的想象要多得多,早期患者常分散在心臟科,內(nèi)分泌科,神經(jīng)內(nèi)科,必須引起非腎臟科醫(yī)生和患者的重視的重視,避免各掃門前雪的發(fā)生
建議:
根據(jù)相關(guān)指南:高危人群,包括家族史,有糖尿病,高血壓,年齡>65歲,肥胖等,需每年檢查一次尿微量蛋白,以及估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)。盡早發(fā)現(xiàn)早期的慢性腎臟病。