我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率為1%～5%，南方地區(qū)高達5%～10%，是全球三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。

　　由于發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都較高，我國在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療上也積累了很多經(jīng)驗。但現(xiàn)在各種排石茶、化石口服液、排石治療儀等，卻大肆宣傳「不開刀消石」、「綠色療法，無痛無殘留」。

　　這些方法有危害嗎？什么才是真正可靠的辦法？

　　「神奇療法」排出尿石可靠嗎？

　　案例一：祖?zhèn)髋攀瘻?，可能損害腎功能

　　現(xiàn)在市面上有各種中藥排石湯、溶石口服液，常用的中藥有金錢草、車前子等，主要是通過增加尿量，沖刷結(jié)石，促進排石移動；另一方面，增加輸尿管平滑肌的蠕動，有利于掉落的結(jié)石通過狹窄處排出體外。

　　泌尿結(jié)石成分多為草酸鈣，其次是磷酸鹽、尿酸鹽和碳酸鹽等。根據(jù)結(jié)石的成分，可以推斷僅靠中藥是很難溶解泌尿結(jié)石的，而且中藥排石療法并不適用于所有的泌尿結(jié)石。

　　當(dāng)結(jié)石過大時，掉入腎盂口或腎盂輸尿管連接處，會引起尿路梗阻。如果此時尿量短時間劇增，反而會加重梗阻癥狀，引起劇烈疼痛、腎積水，損害腎功能，長期腎積水還會造成腎功能衰竭。

　　案例二：喝水加跳繩不是「萬金油」

　　我們常聽到街坊鄰居說喝水加跳繩可以排出結(jié)石。其實，喝水加跳繩的辦法只適用于小于0.6cm的無癥狀腎臟小結(jié)石，此法主要是利用重力作用促使結(jié)石從腎臟排出。

　　但是這種方法不是萬能的，選擇時需萬萬小心。因為如果結(jié)石的直徑大于腎盂或輸尿管直徑，一不小心將結(jié)石運動到腎盂口或滑落到輸尿管里形成梗阻，就會引起腎積水，時間久了，會造成腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致尿毒癥。

　　案例三：倒立的「排石床」，沒那么神奇

　　新華社一篇新聞提到，一位江西農(nóng)民自制「排石床」救病妻，還獲得了國家專利。理論上這只對下盞的腎結(jié)石是有效的，它將人倒立起來，促進小結(jié)石排出體外。

　　腎臟里有很多像小河流一樣的結(jié)構(gòu)，叫「腎盞」。腎臟形成的尿液由各個腎盞匯聚到腎盂，最后運送到輸尿管、膀胱。

　　根據(jù)腎結(jié)石在腎臟的位置，分為上盞結(jié)石、中盞結(jié)石和下盞結(jié)石。上盞和中盞的小結(jié)石，因為人體直立的原因，比下盞結(jié)石要容易掉下來，下盞小結(jié)石要在人體倒立的情況下才容易掉入腎盂、排出體外。

　　回到新聞，且不論把人倒過來會不會很難受，這種「排石床」只是理論上適用于腎臟下盞的小結(jié)石，結(jié)石過大或結(jié)石位于中、上盞均無效。

　　遠離結(jié)石預(yù)防和治療都要抓

　　1.增加飲水量，稀釋尿液

　　我們小便的時候，會發(fā)現(xiàn)如果喝水較多時，尿液顏色呈透明清亮，如果喝水較少，尿液顏色會呈黃色。

　　如果飲水過少，尿液會呈過飽和狀態(tài)，導(dǎo)致結(jié)石形成。一般推薦正常人每日液體的攝入量在2.5～3L，尿量在2～2.5L，保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜。

　　但是，腎功能和心臟功能不好的人，應(yīng)注意適量飲水，勿過量。

　　2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

　　改變不良的飲食習(xí)慣，少吃高脂食物，適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入。如果既往患有泌尿結(jié)石，飲食上應(yīng)該根據(jù)結(jié)石成分，按醫(yī)生意見更改飲食結(jié)構(gòu)。

　　3.保持良好心態(tài)，適當(dāng)增加運動

　　運動后，如果水分丟失過多，應(yīng)及時補充水分，不要等到感覺口渴難耐時才想起要喝水。

　　4.結(jié)石成分分析，指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)

　　已經(jīng)患過泌尿系統(tǒng)結(jié)石的人，可以根據(jù)已排出的結(jié)石或手術(shù)取出的結(jié)石進行結(jié)石成分分析，明確其成分，制定有效的預(yù)防措施。

　　比如：

　　尿酸結(jié)石是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂的產(chǎn)物，可以采取堿化尿液、少吃動物內(nèi)臟、海鮮、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施預(yù)防；

　　感染性結(jié)石患者應(yīng)控制尿路感染問題；

　　草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物；

　　磷酸鈣或磷酸鹽類結(jié)石的患者，則應(yīng)少吃蛋黃、豆類和奶類。

　　5.病因治療

　　如果泌尿系統(tǒng)結(jié)石是由其他疾病，如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻等引起，應(yīng)該同時治療，以避免結(jié)石復(fù)發(fā)。

　　6.定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療

　　建議每年能夠接受一次泌尿系B超檢查，以發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)石。對于既往已經(jīng)有結(jié)石的患者，至少每半年復(fù)查一次B超和尿液常規(guī)檢查，主要目的在于觀察結(jié)石有無繼續(xù)增大，位置有無變動，以及是否存在增加結(jié)石發(fā)生的尿路感染。

　　泌尿結(jié)石

　　還得選擇「正規(guī)軍」

　　根據(jù)泌尿結(jié)石不同的位置和大小，取石方法也完全不同的，具體問題還需要去醫(yī)院檢查后，遵循醫(yī)生建議進行治療，切勿盲目相信江湖秘方。

　　目前對于尿石癥的治療方法主要有以下方法：

　　1.藥物治療

　　藥物治療主要是增加液體攝入量，增加尿量；控制感染；促進輸尿管蠕動，加速結(jié)石排出。結(jié)石小于0.6cm，癥狀不明顯，無腎功能損害者可選擇藥物治療。

　　2.體外沖擊波碎石

　　體外沖擊波碎石主要適用于腎臟和輸尿管上段小于2.5cm結(jié)石。當(dāng)結(jié)石體積過大時，需要多次碎石，結(jié)石清除時間長，結(jié)石殘留率高。

　　另外，有出血性疾病、感染、帶有心臟起搏器、嚴(yán)重心腦血管疾病、尿路梗阻及妊娠婦女等人群，不適合采用體外沖擊波碎石。短時間內(nèi)頻繁接受體外碎石容易引起腎臟功能損傷，碎石間隔時間必須大于一周。

　　3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)

　　輸尿管鏡是應(yīng)用細小的輸尿管鏡經(jīng)尿道插入膀胱，然后上行進入到輸尿管，在直視下進行碎石。

　　此法主要適用于輸尿管中下段結(jié)石，目前新興的輸尿管軟鏡也可應(yīng)用于部分腎臟結(jié)石患者。有尿路狹窄、嚴(yán)重扭曲的患者不宜采用。

　　4.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

　　此法是通過先在患者腰部打一個直徑約0.6厘米的小孔，在皮膚與腎臟之間建立一個通道，然后將筷子粗細的內(nèi)窺鏡伸入到腎臟的結(jié)石部位，最后將結(jié)石擊碎、取出。

　　即使結(jié)石體積較大如鹿角形結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)同樣可以適用，是目前治療腎臟結(jié)石應(yīng)用最廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方法。

　　5.腹腔鏡輸尿管取石

　　主要適用于原先考慮開放手術(shù)，大于2cm的輸尿管結(jié)石。腹腔鏡輸尿管取石已逐漸代替開放性輸尿管取石，是一種可以選擇的手術(shù)方法。但存在手術(shù)費用較貴，術(shù)后漏尿、狹窄等并發(fā)癥。

　　6.開放手術(shù)治療

　　由于開放手術(shù)對患者會造成較大的創(chuàng)傷，目前已較少應(yīng)用。