5月22日,我國首份《中國糖尿病膳食指南(2017)》在京發(fā)布。針對糖尿病患者疑惑的到底能不能吃水果、日常進食順序等飲食問題給出了權(quán)威建議。
本期,我們邀請了第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)學博士楊靜為糖友們解讀指南。
指南解讀
一、吃、動平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重。
楊靜博士:血糖管理是個全方位工程,不僅需h要藥物控糖,飲食控制、合理運動更是缺一不可。另外,2型糖尿病患者超過一般都是超重、肥胖人群,不僅對血糖有影響,還可能合并高血脂、高血壓、心血管疾病等,如果糖友們能通過用藥、飲食控制、運動來維持健康體重,獲益是方方面面的。建議糖友可以在一日三餐后間隔半小時,再進行30分鐘快走、騎行、游泳等運動,達到微汗,稍感心慌的程度即可。
二、主食定量,粗細搭配,全谷物、雜豆類占1/3
楊靜博士:糖友的飲食應(yīng)注重葷素搭配,保證碳水化合物的攝入量。芹菜、蘿卜等粗纖維的食物可以促進排便,刺激腸蠕動,建議餐餐有蔬菜,深色蔬菜占到1/2以上。
三、多吃蔬菜、水果適量,種類、顏色要多樣
楊靜博士:很多糖尿病患者在吃水果、肉類等食物方面存在誤區(qū),被診斷為糖尿病后就有了諸多飲食禁忌。其實,水果是可以吃的。建議糖友吃一些低升糖指數(shù)的水果,如:櫻桃、蘋果、西瓜等。并控制好每次攝入的時間和總量,建議兩餐之間吃水果,每次在150g~200g左右,不同顏色的水果,含不同營養(yǎng)元素,所以可以采用水果拼盤的形式,進行多樣化的攝入。
四、常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類,同時減少肥肉攝入。
楊靜博士:脂肪也是人體必須的營養(yǎng)元素,但應(yīng)將量控制在總量的30%以內(nèi)。瘦肉、魚肉、雞蛋等蛋白質(zhì)含量高的食物也應(yīng)該適量搭配?;鹜饶c等加工肉含脂肪量高,對心血管、血糖控制都是不利的。
五、奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇
楊靜博士:建議糖友們每天攝入300毫升左右的不含糖的液體奶,如:純牛奶、高鈣低脂奶等。我們在煮飯時即可加入一些豆制品,但要注意,3期以上腎病患者,建議吃優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品加重腎臟的負擔。
六、清淡飲食,足量飲水,限制飲酒
楊靜博士:糖友與正常人一樣,每天需補充2000~2500毫升水,這其中,1000~1500毫升是需要我們額外經(jīng)口補充的。糖尿病患者足量飲水,可幫組稀釋血液中的糖分,特別是在汗多的夏天,更應(yīng)該保證足量飲水。血糖未達標的糖友,可適當加多飲水量。糖尿病患者確實應(yīng)該限制飲酒,每天攝入2兩以內(nèi)白酒或紅酒是可以的,但不建議和啤酒。另外,還需避免反復(fù)、經(jīng)常飲酒。
七、定時定量,細嚼慢咽,注意進餐順序
楊靜博士:糖尿病患者,更要注意一日三餐按時吃,否則會引起血糖波動。關(guān)于進餐順序,建議可以先喝湯、吃蔬菜,增加飽腹感,從而幫助管理我們的飲食。
八、注重自我管理,定期接受個體化營養(yǎng)指導(dǎo)
楊靜博士:糖友們應(yīng)保有足夠的健康意識,良好的依從性,跟隨醫(yī)生的治療方案控制血糖。身體有任何情況都應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥54捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥13.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥25養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5