急性腎功能衰竭的因素是什么？

　　第一、腎前性AIIP，導致腎前性A11P的主要原因有：

　?。?）.有效血容量不足，常見于胃腸道體液丟失；使用利尿劑、大面積燒傷、低蛋白血癥等。

　?。?）.心功能衰竭，見于心肌病、心瓣膜功能異常、心包填塞等。

　?。?）.全身血管擴張，見于敗血癥、過敏反應(yīng)、麻醉意外等。

　?。?）.腎動脈收縮導致腎臟缺血。

　　第二、腎實質(zhì)性ARF，導致腎實質(zhì)性ARF的主要原因有：

　?。?）.急性腎小管壞死，見于急性腎缺血、使用腎毒性藥物、重金屬中毒等情況。

　?。?）.雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死，見于胎盤早期剝離、嚴重休克等。

　?。?）.腎小管間質(zhì)疾病，見于藥物介導的急性過敏反應(yīng)、感染和全身性疾病等。

　?。?）.腎血管疾病，見于腎動脈栓塞和血栓形成，腎靜脈血栓形成及微血管病變等。

　?。?）.腎小球疾病，導致A11F的原發(fā)性腎小球疾病有急進型腎炎、感染后腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎等。繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。

　　第三、腎后性ARF，導致腎后性ARF的主要原因包括：

　?。?）.輸尿管結(jié)石嵌頓等。

　?。?）.前列腺肥大。

　　（3）.尿路損傷及尿路手術(shù)后。

　?。?）.腫瘤壓迫。

　　急性腎功能衰竭應(yīng)該如何預防？

　　急性腎功能衰竭的預防主要是積極防治原發(fā)病，避免和祛除誘發(fā)因素是預防之根本。因此，要注意以下三點：

　　一、調(diào)養(yǎng)五臟：

　　平素起居、飲食有節(jié)，講究衛(wèi)生，避免外邪侵襲，尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強預防措施；不過食辛辣炙皇厚味，以免滋生濕熱；調(diào)暢情志，保持精神愉快，使氣血暢達而避免產(chǎn)生氣滯血瘀；加強體育鍛煉，提高機體防御能力。

　　二、防止中毒：

　　有關(guān)資料表明，20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起，還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此，應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。

　　三、防治及時：

　　一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生，應(yīng)及早治療，注意擴充血容量，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，恢復循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生，應(yīng)早期采取措施，補充血容量，增加心排血量，恢復腎灌流量及腎小球濾過率，排除腎小管內(nèi)梗阻物，防治感染，防止DIC、腎缺血引起的腎實質(zhì)的損害。同時盡早應(yīng)用活血化瘀藥物，對預防本病發(fā)生有積極作用。

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