臨時性血管通路病人

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　　平時活動、睡覺時應該保護好導管，防止導管受壓、扭曲、意外滑出和感染等。

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　　保持穿刺部位清潔干燥，如果穿刺局部有紅、腫、熱、痛及分泌物應馬上與醫(yī)護人員聯(lián)系。

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　　敷料不粘或有滲血、污染、潮濕等，應告之護士予以及時更換。

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　　盡量在透析前建立動靜脈內瘺，等待透析時內瘺已經成熟，這樣既減少了插管的痛苦，也減少了留置導管所導致的并發(fā)癥，如血栓形成、感染及纖維蛋白鞘的形成。如應用臨時導管開始透析，也要說服病人盡早建立動靜脈內瘺或埋置腹透管，內瘺成熟后及時拔除導管。

　　長期血管通路病人

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　　透析前保持手臂清潔，洗凈油膏，以免影響透析時針頭的固定。透析后應避免穿刺部位接觸水，以防感染。

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　　注意飲食衛(wèi)生，以防腹瀉導致內瘺因脫水而閉塞。

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　　透析過程中注意干體重的調整，防止低血壓的發(fā)生。

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　　保護內瘺，防止受壓、受撞擊，尤其在公交車上、商場內等人多擁擠的地方；造瘺側手臂勿負荷過重。

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　　每天檢查內瘺是否通暢：手指輕輕捫及瘺管處，感覺有震顫或呼呼聲，表明內瘺通暢，如無上述感覺或瘺管突然疼痛，應及時就診。

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　　指導正確的止血方法：拔針后用拇指順進針方向按壓，因為每次穿刺，皮膚上及內瘺血管壁上各有一個針眼，只有將兩個針眼均按壓住才是真正成功的止血。加壓的力度要適當，以不滲血且能感覺到震顫為度。時間約為5～10分鐘，取下棉球后還應觀察穿刺點5分鐘。

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　　有血管瘤者，可用彈性繃帶加以保護，避免碰破導致大出血。

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　　病人也要知道，造瘺側手臂不能輸液、輸血、抽血及量血壓等。

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　　可適用多磺酸粘多糖乳膏：多磺酸粘多糖乳膏有活血化淤、消腫止痛、防止血栓形成的療效；另外也可適當應用肝素軟膏，也具有防止血栓形成的作用。