慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似，但無(wú)高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會(huì)陰區(qū)不舒適或隱痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。

　　臨床上所見慢性膀胱炎有以下幾種：

　　1.間質(zhì)性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。初次檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，而在排出膀胱內(nèi)液體再行充盈時(shí)才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，范圍約有1～1.5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學(xué)上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細(xì)胞浸潤(rùn)外，尚有神經(jīng)周圍的慢性炎性浸潤(rùn)。本病的病因不明，既無(wú)細(xì)菌感染亦無(wú)病毒或真菌可見。有人在本病病人血內(nèi)查到間質(zhì)性膀胱炎的抗體，而認(rèn)為是一種自身免疫病。亦有人認(rèn)為本病與慢性肉芽腫病有關(guān)，或認(rèn)為本病為一種神經(jīng)性病變。

　　本病用抗菌藥物無(wú)效，將膀胱在全麻下進(jìn)行過度膨脹可取得暫時(shí)的癥狀緩解。其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質(zhì)激素或直接膀胱內(nèi)作硝酸銀燒灼等療效不佳。

　　2.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié)，常被炎性粘膜包圍，但有時(shí)在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡組成的結(jié)節(jié)，需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對(duì)癥處理。

　　3.腺性膀胱炎(glandularcyslitis)膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生，并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咭灾心昱詾槎嘁?。治療應(yīng)用抗菌藥物，并需去除發(fā)病因素。

　　4.氣性膀胱炎(emphysematouscystitis)少見。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形?？咕幬镏委熀髿怏w即消失。

　　5.壞疽性膀胱炎(gangrenouscystitis)這是膀胱損傷的一少見結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。

　　6.結(jié)痂性膀胱炎(incrustedcystitis)常見于女病人。這是由于有尿素分解細(xì)菌感染，使尿液變成堿性，從而促使尿液內(nèi)無(wú)機(jī)鹽沉淀于膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀的物質(zhì)被揭去時(shí)，下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失?？捎梅に?、氟哌酸、吡葉酸等治療。

　　慢性膀胱炎的癥狀:

　　1、慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚，表面有時(shí)有囊腫，膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發(fā)癥，鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　2、需要注意的是，慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長(zhǎng)期存在，且反復(fù)發(fā)作，但不如急性期嚴(yán)重，尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素存在，故非單純性膀胱炎，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，明確原因，系統(tǒng)治療。

　　3、慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，但程度較輕，其特點(diǎn)是發(fā)病“慢”、炎癥反應(yīng)“輕”、病變部位“深”。慢性膀胱炎癥狀多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)的其它疾病，因此，診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。

　　如果患者突然出現(xiàn)無(wú)痛性的血尿一定要注意，及時(shí)去醫(yī)院檢查，這通常說明膀胱出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，必須趕緊治療。