醫(yī)者云：“中藥的不傳之秘，在于劑量。”實(shí)際亦如此。然正確把握中藥處方劑量，是建立在長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的。中藥劑量應(yīng)因人、因病、因時(shí)、因藥性而宜。臨癥用藥要精方簡(jiǎn)藥，掌握純正、平和、清靈的原則。且藥過病所，必傷正氣。為醫(yī)者治病，不可不知也。治療婦科病更應(yīng)注重婦人以血為本的特點(diǎn)，不可藥石雜投，雜亂無章，應(yīng)仔細(xì)斟酌劑量以保萬無一失。

　　因病而宜

　　臨床用藥劑量，應(yīng)根據(jù)患病之急、緩、新、久而有所區(qū)別。

　　新病及急性發(fā)病者，多邪氣盛而正氣未衰。此時(shí)，要抓住病情的癥結(jié)所在，重點(diǎn)突破，以求速戰(zhàn)速?zèng)Q。處方用藥，藥味宜少，用量宜大，取其力專而猛。如果用藥不及病所，則可姑息養(yǎng)奸，貽誤病情。

　　筆者曾見家父治一妊娠6月之孕婦，患腸道梗阻、腑氣不通，雖屬妊娠，但其病危情急。當(dāng)機(jī)立斷，以大承氣立方，佐人參一味投之。既急下救危，又固護(hù)正氣。一劑投下，便下胎安，諸癥立解。

　　久病、慢性病患者，正氣漸衰，邪氣纏綿不去，病情也趨復(fù)雜。其癥多虛實(shí)夾雜，寒熱并存。此時(shí)用藥不可偏寒偏熱，不可純補(bǔ)，不可峻下。立方當(dāng)藥味宜多，用藥要照顧全面，用量宜小，雖力緩味薄，但無太過之慮。

　　如久病患者，多脾胃虛弱，飲食尚難消化吸收，服藥豈能量大。適應(yīng)小劑量而頻頻服之，多可緩而取效。家父曾治一產(chǎn)后腹瀉、不欲飲食之虛弱患者，以六君子湯，頻頻服之而啟脾胃，資化源，達(dá)到康復(fù)的目的。

　　因人而宜

　　人有男女之別，老少胖瘦之異，及體質(zhì)強(qiáng)弱、先天稟賦之不同。故用藥劑量也不可一概而論。

　　臨床上對(duì)老年人、體質(zhì)虛弱者，其抗病能力弱，多患虛癥，且癥情較為復(fù)雜。處方時(shí)藥味宜多，劑量宜小。努力做到全面照顧，藥力平穩(wěn)和緩。若劑量過重，則致邪未去，而正氣先傷，而治成壞病。

　　青壯年及體質(zhì)強(qiáng)壯者，病多實(shí)癥。用藥劑量宜大，藥味宜少。藥力專則病去也速。筆者家父對(duì)室女痛經(jīng)的治療，有塊下血瘀癥明顯之“不通則痛”者，立方即用桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等品，常顯速效。

　　對(duì)于因人用藥，家父常以《圣濟(jì)總錄》中一段話明示：“凡服藥多少，要與病人氣血相依，蓋人之稟受本有強(qiáng)弱，又貴賤苦樂，所養(yǎng)不同，豈可以一概論。況病人有新久之異，尤在臨時(shí)以意裁之。故諸富貴人驟病，或少壯肌腠致密與受病日淺者，病勢(shì)雖輕，用藥宜多。諸久病之人，氣型羸弱，或腠理開疏者，用藥宜少。”這一理論，對(duì)掌握用藥劑量有一定的指導(dǎo)意義。

　　因時(shí)而異

　　用藥劑量之大小，要充分考慮四時(shí)季節(jié)氣候的影響。炎熱季節(jié)，使用溫?zé)岚l(fā)散、解表藥物，藥酌減劑量，以免體內(nèi)壅熱過甚，或發(fā)汗過多而致病情反重。嚴(yán)寒季節(jié)，使用苦寒清熱通利之品，也要酌減劑量。以免重傷人體陽氣，加重病情。秋天氣候干燥，要少用燥藥。長(zhǎng)夏暑熱之季，用滋陰柔潤(rùn)之品，也當(dāng)慎之，宜量小，以免生濕而傷脾胃。

　　從中醫(yī)五行生克與臟腑關(guān)系而論，對(duì)于用藥劑量的多少也隨季節(jié)變遷而改變。藥王孫思邈就曾經(jīng)說過：“春宜省酸增甘以養(yǎng)脾，夏宜省苦增辛以養(yǎng)肺，秋季宜省辛增酸以養(yǎng)肝，冬季宜省咸增苦以養(yǎng)心。”此乃至理名言。