“做體檢前還能親自開車去醫(yī)院，可為什么做個(gè)跑步機(jī)心臟檢查就猝死了?”日前，59歲的歐伯因?yàn)闅獯街榻t(yī)院看病，不想按照醫(yī)生的要求做一個(gè)運(yùn)動(dòng)心電圖檢查時(shí)，竟猝死在跑步機(jī)上。

　　歐伯的家屬提出質(zhì)疑：病人之前心電圖正常，而且也曾以身體吃不消要求不做此項(xiàng)檢查，醫(yī)生為什么還要堅(jiān)持?而醫(yī)院方則認(rèn)為檢查符合程序，事故純屬意外。

　　目前，警方已介入調(diào)查。

　　家屬

　　病人曾拒絕做此項(xiàng)檢查

　　“當(dāng)時(shí)他雙腿發(fā)虛，說(shuō)跑不動(dòng)了，但醫(yī)生讓他堅(jiān)持，幾分鐘后就暈過(guò)去了。”

　　4月20日，在珠江醫(yī)院住院部大樓二十樓心血管內(nèi)科病房的樓道里，死者歐伯近二十名家屬擠滿了過(guò)道。“我妹夫死得太離奇，也有點(diǎn)冤，我們無(wú)法接受這一事實(shí)。”歐伯的姐夫見到記者時(shí)，無(wú)法抑制心中的怒火。

　　歐伯的老伴介紹，歐伯今年59歲，最近這幾天感到身體有點(diǎn)不舒服，常常喘氣和胸悶，爬了三層樓就覺得氣喘吁吁。20日早上，他開車送女兒上班后，就跟老伴商量還是到醫(yī)院做個(gè)體檢比較放心。

　　出事前自己開車上醫(yī)院

　　當(dāng)時(shí)，歐伯自己駕車，和老伴一起到珠江醫(yī)院門診部掛號(hào)就診。門診部醫(yī)生開了單讓他到心血管內(nèi)科作體檢。歐伯遵醫(yī)囑先做了個(gè)常規(guī)心電圖，沒查出身體有什么問(wèn)題。于是，醫(yī)生又給他開了一個(gè)檢查單，要他再做一個(gè)平板運(yùn)動(dòng)檢查，也就是讓歐伯在跑步機(jī)上做個(gè)運(yùn)動(dòng)心電圖。

　　歐伯的老伴告訴記者，當(dāng)時(shí)歐伯還跟醫(yī)生說(shuō)，自己年紀(jì)大了不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，但醫(yī)生仍堅(jiān)持讓他做這個(gè)檢查。歐伯無(wú)奈之下只好去交費(fèi)，隨后在老伴的陪同下進(jìn)了檢查室。但他跑了幾分鐘后便跑不動(dòng)了。

　　“當(dāng)時(shí)他雙腿發(fā)虛，放在跑步機(jī)底板的兩側(cè)，說(shuō)跑不動(dòng)了，很累。”歐伯的老伴說(shuō)，但負(fù)責(zé)檢查的醫(yī)生讓他堅(jiān)持，后來(lái)歐伯又跑了幾分鐘便發(fā)病，暈了過(guò)去。

　　家屬質(zhì)問(wèn)檢查安全性

　　“好好的一個(gè)人，進(jìn)醫(yī)院前僅僅是有點(diǎn)喘氣而已，來(lái)醫(yī)院也只是做個(gè)檢查，并不是做什么大手術(shù)，一個(gè)據(jù)說(shuō)很簡(jiǎn)單的檢查，怎么一檢查人就沒了呢?如果懷疑心臟有問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該比我們家屬更能夠想到運(yùn)動(dòng)的后果，為何讓他做這樣的運(yùn)動(dòng)檢查?”一名家屬在現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)疑醫(yī)生。

　　“讓人氣憤的是，我老公發(fā)病后，醫(yī)院竟然沒有馬上搶救，也沒有急救人員來(lái)管，還要我自己匆匆忙忙跑去叫醫(yī)生。”歐伯的老伴說(shuō)起這件事仍悲憤不已。

　　醫(yī)院

　　診療過(guò)程符合規(guī)定

　　“醫(yī)生開運(yùn)動(dòng)心電圖檢查并無(wú)不當(dāng)，出現(xiàn)事故純屬意外。”

　　珠江醫(yī)院心血管內(nèi)科的肖主任向記者解釋，當(dāng)時(shí)歐伯告訴醫(yī)生，最近自己上樓梯爬山時(shí)總覺得呼吸困難。醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的聽診等檢查后，按照常規(guī)為歐伯開了普通心電圖的檢查單，但心電圖顯示正常。“醫(yī)生懷疑歐伯心?；蛴泄谛牟?。”肖主任說(shuō)，為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生又通過(guò)“平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)”即運(yùn)動(dòng)心電圖檢查來(lái)篩查歐伯的病況。

　　“在做這個(gè)檢查的過(guò)程中，歐伯說(shuō)自己不舒服，技術(shù)人員讓他停下來(lái)休息。”肖主任說(shuō)，歐伯當(dāng)時(shí)大概跑了十幾分鐘，而有些做檢查的患者要跑上半個(gè)小時(shí)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)歐伯情況不對(duì)勁時(shí)，技術(shù)人員按照常規(guī)讓歐伯服用了常備的硝酸甘油，并通知醫(yī)生趕到搶救。通過(guò)心復(fù)蘇，歐伯在一分鐘內(nèi)蘇醒過(guò)來(lái)。“但是，隨后將他送到旁邊的病床休息時(shí)，他發(fā)生猝死，這一次就再也沒能搶救過(guò)來(lái)。”肖主任介紹。

　　“我們懷疑是心臟冠狀動(dòng)脈主干梗塞。”肖主任解釋，醫(yī)生在接診歐伯的過(guò)程中，完全符合診療過(guò)程，“出現(xiàn)意外情況是很正常的。”肖主任說(shuō)。

　　該院曾有過(guò)相同意外

　　醫(yī)院應(yīng)不應(yīng)該為一個(gè)上了年紀(jì)的冠心病人開帶運(yùn)動(dòng)的檢查項(xiàng)目?對(duì)此，肖主任解釋，按照前期的檢查發(fā)現(xiàn)，歐伯做了普通心電圖，顯示正常，而且歐伯自稱這種喘氣并不是頻繁發(fā)作，加上心電圖顯示歐伯心臟不腫大，且以前沒有明確診斷。根據(jù)以上三點(diǎn)，醫(yī)生可以為歐伯開運(yùn)動(dòng)心電圖的檢查，并無(wú)不當(dāng)之處。

　　“目前，警方已介入，出現(xiàn)這樣的事情我們也感到很傷心。”肖主任還透露，該院20年前曾出現(xiàn)過(guò)一例這樣的情況，之后都沒聽過(guò)做運(yùn)動(dòng)心電圖時(shí)猝死的。

　　運(yùn)動(dòng)心電圖用于確診冠心病

　　運(yùn)動(dòng)心電圖是冠心病主要的篩選實(shí)驗(yàn)，有些冠心病人在平靜的情況下，心電顯示沒問(wèn)題，為了做進(jìn)一步確診，就必須通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)幫助診斷。其原理是通過(guò)病人在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，心電圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)中的誘導(dǎo)就會(huì)出現(xiàn)冠心病的表現(xiàn)。其實(shí)就是讓病人在一部跑步機(jī)上跑步，然后在做檢查的病人胸口處安心電圖檢查的裝置。

　　專家

　　有些人跑不下去就只能放棄檢查

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院心胸外科副教授王銘輝介紹，運(yùn)動(dòng)心電圖是冠心病主要的篩選實(shí)驗(yàn)，因?yàn)橛行┕谛牟∪嗽谄届o的情況下，心電顯示是沒事的，為了排除必須做運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)來(lái)幫助診斷。

　　如果有冠心病，在跑步途中心電圖就可以顯示出來(lái)，但其中也有很多意外，“比如很多女性跑到一半時(shí)，跑不下去，只能放棄這項(xiàng)檢查。”王銘輝介紹，這個(gè)檢查過(guò)程中，需要跑步20分鐘左右，一些有冠心病癥狀的病人不能承受持續(xù)跑步的強(qiáng)度時(shí)，也就無(wú)法完成檢查。

　　“這是診斷冠心病時(shí)，一種最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的檢查，也是首選。”王銘輝表示，如果真正確診并治療冠心病，需要做CT或冠脈造影，這兩項(xiàng)檢查分別需要2000余元和7000多元。從節(jié)約的角度考慮，一般首選運(yùn)動(dòng)心電圖篩查冠心病。

　　王教授說(shuō)，在跑步過(guò)程中心電圖顯示時(shí)不時(shí)有異常情況發(fā)生，一般的處理方法是服用硝酸甘油或休息一會(huì)。但是，運(yùn)動(dòng)心電圖作為一種無(wú)創(chuàng)檢查，在業(yè)界從未聽說(shuō)過(guò)有人因此而猝死。“我們醫(yī)院建院170多年，沒有這樣的個(gè)案。”王教授介紹。

　　“病人猝死，也不一定是冠心病引發(fā)，心率失常等也會(huì)誘發(fā)猝死，具體死因只有做尸檢才可以知道。”王教授說(shuō)。