肺癌被漏診，怎么回事？

1.肺癌起病隱匿，撲朔離迷

大多數(shù)肺癌患者早期癥狀輕微，咳嗽，多為干咳，繼發(fā)感染時(shí)可伴少量痰，部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等，往往首先考慮呼吸道一般疾病，以及止咳對(duì)癥治療而了之。

2.影像學(xué)表現(xiàn)不典型

由于肺癌與肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病在X線胸片表現(xiàn)方面很相似，特別是細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌與肺炎、肺結(jié)核在胸片上都表現(xiàn)為肺部彌漫性斑片狀或結(jié)節(jié)狀陰影，因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結(jié)核等。

3.肺癌肺外表現(xiàn)多樣化

部分肺癌患者首診時(shí)癥狀不明顯，因累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)、肌肉等而表現(xiàn)為副腫瘤綜合征。肺癌胸外轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移至腦，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。肺癌胸外轉(zhuǎn)移也可轉(zhuǎn)移至骨骼，引起骨痛和病理性骨折，還可轉(zhuǎn)移至腹部和淺表淋巴結(jié)。

4.被合并疾病癥狀所掩蓋

有研究表明，慢性阻塞性肺?。–OPD）、肺結(jié)核是肺癌的危險(xiǎn)因素。一方面，這部分患者多有吸煙史，而吸煙既是COPD、肺結(jié)核的促發(fā)因素，又是肺癌的確切病因。同時(shí)，肺部的慢性炎癥，組織細(xì)胞在增生修復(fù)的過(guò)程中，易惡變形成腫瘤。因此，當(dāng)既往有COPD、肺結(jié)核病史的患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)原有癥狀、體征加重時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)警惕新發(fā)肺癌的可能，避免漏診和誤診。

警惕肺癌的8個(gè)早期信號(hào)

01長(zhǎng)期咳嗽

尤其在秋季和空氣質(zhì)量不佳的情況下容易誤診和漏診，如果患者咳嗽持續(xù)超過(guò)三周以上，必須引起重視。

02發(fā)熱

肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過(guò)39℃；二為癌性發(fā)熱，以此首發(fā)癥狀者占20%～30%，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無(wú)效。

03咯血

痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。肺癌咯血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管，也導(dǎo)致難以控制的大咯血。

04胸痛

肺癌以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出現(xiàn)，但若癌腫靠近胸膜可較早出現(xiàn)胸痛，多為不規(guī)則隱痛或鈍痛，若癌腫侵犯胸膜則可出現(xiàn)銳痛，并在咳嗽和呼吸時(shí)加重。

05手指病變

指、趾關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，同時(shí)可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動(dòng)障礙，也需警惕肺癌的可能。

06上肢劇痛

肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經(jīng)，可引起同側(cè)上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)叢，可出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小和額部少汗。

07多發(fā)性肌炎

約85％的多發(fā)性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性周身無(wú)力，食欲減退，加重時(shí)行走困難，臥床難起。

08無(wú)癥狀的肺部結(jié)節(jié)

很多人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，但是又沒(méi)有特殊不適，特別對(duì)于孤立單發(fā)的結(jié)節(jié)，需要高度重視，有時(shí)這是早期肺癌的表現(xiàn)。

肺癌高發(fā)的3大原因

吸煙

吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因，全球2/3以上肺癌死亡由吸煙所致，在家中或工作場(chǎng)所中長(zhǎng)期遭受二手煙暴露也會(huì)增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

目前我國(guó)有3.16億煙民，7.4億人遭受二手煙暴露。煙草中的有害物質(zhì)多達(dá)幾百種，確定的致癌物質(zhì)69種。如果煙草吸食者數(shù)量不下降，二手煙暴露不管控，煙草相關(guān)性疾病必然上升，其中肺癌首當(dāng)其沖。”

室外污染

過(guò)去認(rèn)為吸煙是導(dǎo)致肺癌的第一殺手。但近年來(lái)根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，雖然中國(guó)人吸煙程度近40年來(lái)并無(wú)明顯變化，但肺癌發(fā)生率卻呈明顯上升趨勢(shì)。其中一個(gè)相當(dāng)重要的因素是大氣環(huán)境惡化。

伴隨城市現(xiàn)代化和工業(yè)化的發(fā)展，我們賴以生存的環(huán)境出現(xiàn)了污染，包括空氣污染、水污染、土地污染，食品污染也會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

室內(nèi)污染

近年來(lái)，隨著房地產(chǎn)市場(chǎng)的迅猛發(fā)展，更多的家庭喬遷新居，家居裝修業(yè)的發(fā)展，各種建筑材料和裝修裝飾材料被廣泛應(yīng)用，室內(nèi)某些污染物的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于室外，特別是新居室內(nèi)的揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOC），如芳香烴、酮類、醛類、氡等等，其濃度足以對(duì)人類健康構(gòu)成危害。

美國(guó)肺癌協(xié)會(huì)列出了五個(gè)首要污染物為煙草煙霧、VOC、甲醛、霉菌灰塵和一氧化碳。WHO認(rèn)為，室內(nèi)空氣的主要污染物有：可吸入顆粒物、氣溶膠、甲醛、VOC、尼古丁等。

另外，中國(guó)特有的烹飪方式如煎、炸、爆炒、燒烤，重復(fù)使用食用油，廚房不通風(fēng)，沒(méi)有科學(xué)的購(gòu)置、安裝和使用抽油煙機(jī)等等都會(huì)造成廚房油煙污染。”

這很有可能是中國(guó)女性不吸煙卻肺癌高發(fā)的原因之一。