幾個月前,周大伯感覺自己左腿發(fā)冷、發(fā)麻,還酸脹、疼痛,當?shù)蒯t(yī)院治療后,效果并不明顯。后來,左腿足趾末端開始發(fā)黑,并逐漸壞死,當?shù)蒯t(yī)生建議截肢,這可嚇壞了他。
足趾壞死原因出在心臟
周大伯今年65歲,諸暨人,三四個月前,周大伯感覺自己左腿發(fā)冷、發(fā)麻,還酸脹、疼痛不已,趕緊來到當?shù)蒯t(yī)院就診,但一直沒有找到具體病因。當?shù)蒯t(yī)生考慮為腰腿痛,用了止痛、活血化瘀的藥物治療后,效果并不明顯。后來,左腿足趾末端開始發(fā)黑,起初只有末端一點點,短短兩三個月時間,逐漸發(fā)展為左腳足趾壞死。為避免病情進一步惡化,當?shù)蒯t(yī)生建議截掉整條患腿。聽說要截肢,周大伯嚇壞了。
醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)患者小腿皮膚蒼白,皮膚溫度很低,左腿大腿動脈血管已經(jīng)被血栓堵塞,導致足趾缺血性壞死。
為什么會這么嚴重呢?
詢問病史,原來周大伯兩三年前就出現(xiàn)了血管堵塞的癥狀,左腿無力,平時每走一小段路就要停下來休息一會兒,一次只能步行四五百米,不過因為基本能滿足日常生活所需,所以一直沒有在意。而導致他最近短時間內(nèi)腿部癥狀出現(xiàn)惡化的重要原因是:同時患有房顫和動脈粥樣硬化。
這兩種疾病和腿部癥狀有什么關系?
房顫是心臟無規(guī)律的跳動,會導致血流發(fā)生改變,導致血栓形成,血栓會隱藏在心臟里,在血流的沖刷下血栓容易從心臟流到身體的其他各個部位。而動脈粥樣硬化會導致血管狹窄。血管堵塞往往就是這兩個原因造成的。不幸的是,周大伯這兩種情況并存,因為此前的房顫一直沒有得到規(guī)范治療,導致形成的血栓脫落后掉到了腿上,加上又有動脈粥樣硬化,這樣血管堵塞后,隨著病情進展就出現(xiàn)了上述一幕。
左腿保住了康復后不影響行走
綜合考慮患者的年紀,為提高患者日后生活質(zhì)量,在全面評估了其全身狀況后,盡量讓患者保肢,可以保持患肢的功能和外觀。孟醫(yī)師團隊為他制訂了手術方案。
第一步是溶栓
通常是通過手術來取出血栓,但是由于患者血管有動脈粥樣硬化,單純通過取栓手術治療后,血栓容易再次堵塞,而且還有手術風險。為此,孟醫(yī)師決定采用介入手術,即先通過藥物對原位血栓進行溶栓,這樣對患者來說,不僅免除了手術和麻醉風險、創(chuàng)傷更小,而且,溶栓后血管病變的原貌就展現(xiàn)出來了,便于后續(xù)處理動脈粥樣硬化的問題。
第二步是處理動脈粥樣硬化
手術在血管狹窄處采用球囊擴張。同時,處理周大伯糖尿病、高血壓等基礎疾病。手術兩天后,周大伯患側的皮溫、皮色、血管搏動、感覺功能都得到了明顯改善,患肢皮膚溫暖,原先蒼白的膚色也變得紅潤了。
第三步是截趾。
“過去骨科手術是直接截肢切除病變部位,隨著醫(yī)療思路的轉變,現(xiàn)在從提高患者的生活質(zhì)量角度出發(fā),強調(diào)保留功能和美容。”也就是說,原本需要截肢現(xiàn)在待病變穩(wěn)定下來后,只需要截掉左腿大腳趾就可以了。這樣康復后,周大伯可以正常行走。
這些高危人群注意防血栓
冬季是中老年人血栓性疾病的高發(fā)季節(jié),要注意預防血栓,房顫患者要進行規(guī)范的抗凝治療,高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙是動脈粥樣硬化的危險因素,要積極控制基礎疾病,減少血管疾病發(fā)生。如果肢體出現(xiàn)行走困難,有發(fā)麻、發(fā)冷等癥狀,要警惕可能是血管出現(xiàn)了病變,及時上醫(yī)院血管外科就診。
1.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥39適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.9適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價: ¥59消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥6消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥5活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥431.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥24.8清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥34舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥48祛風散寒,活血止痛。用于風寒濕閉阻、瘀血阻絡所致的痹病,癥見關節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥22改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價: ¥63主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.4適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥17在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥46改善慢性動脈閉塞癥所引起的潰瘍、疼痛以及冷感等缺血性諸癥狀。
健客價: ¥52解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見:小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價: ¥37.5適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價: ¥6本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴帷诐?、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥45康祝-拔罐器(B1x12):隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡,扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。 傷濕止痛膏(羚銳):祛風濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎、肌肉疼痛,關痛。
健客價: ¥79.91、對癥治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價: ¥28補益肝腎,強壯筋骨,通絡止痛。用于肝腎不足所致的痹病,癥見腰膝骨節(jié)疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見上述癥候者。
健客價: ¥13