痛風是一種代謝系統功能紊亂所致的疾病,以尿酸增高為顯著標志之一。最近幾年來,隨著生活質量的提高,痛風患者的人數和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢。
1我得了痛風……
在八九十年代,經濟大發(fā)展背景下,短短幾年之內,我的體重由剛畢業(yè)時的60公斤,增加到80公斤。
但我并沒有感到身體有何不適,盡管自己也是大夫,但從不體檢。直到有一天夜里,我在聚會飽餐海鮮和啤酒后突發(fā)刺骨的腳趾痛,疼痛得難以入睡,我這才想到了痛風。果然不出所料,體檢證實尿酸增高,確診為痛風。
這讓我深深反省自己有哪些不健康的生活方式。我出生在山東海邊小城,海鮮極為豐富,從小養(yǎng)成了嗜食海鮮的習慣。海鮮中含有大量的嘌呤,而我的家族中大多數親人中有肥胖、高血壓的病史。加上我工作的勞累,缺乏體育鍛煉,這些促成了痛風這種富貴病在我身上發(fā)生了。
第二年,我30歲的時候考上了內分泌科的研究生,有幸受教于內分泌這方面的兩位知名專家,對痛風的發(fā)病規(guī)律及防治原則有了更深的認識。在醫(yī)院我接觸到幾個痛風病人,由于尿酸的結晶聚集在腎臟里面,導致腎結石、腎功能不全,晚期出現了尿毒癥。但相當一部分患者就是知道了這些危害,也很難管住嘴。還有的人以為痛風就是關節(jié)疼,吃一些止痛藥就好了。
尿酸結晶對人體的危害,就像滴水穿石,在體內積累達到一定程度,就能闖下大禍。
2決心改變……
我決定先從自身開始,改變自己的生活習慣。
A.從飲食開始
我每天以蔬菜為主食,輔以水果,蛋白質的補充以含嘌呤極低的奶類及蛋類為主,改變以往的飲食習慣。每天大量飲用白開水,不少于2000毫升,睡前及夜間必飲一次白開水,以保證夜間利于尿酸排泄,防止尿液濃縮形成痛風性腎結石。
不喝啤酒及白酒,因為啤酒中含有大量氨基酸,是合成嘌呤的原料,而且乙醇能抑制腎臟中尿酸的排泄。盡量不參加飯局,僅在很重要的場合才喝少量干紅。
B.從運動開始
痛風的發(fā)作使我認識到運動的重要性,因為與痛風經常合發(fā)在一起的還有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝綜合征,這些疾病都有一個共同的特征,就是肥胖。
由于醫(yī)生的職業(yè)特點,特別是科主任,加班加點工作是常事。我就利用每天上下班的時間走路到醫(yī)院。我家離單位有10公里,只要有時間,我都會走路上班。之后我又辦了一個公園的年票,每天中午都去快走大約四五十分鐘。
這樣堅持下來,我的體重減輕了,身體也健康了。幾年內痛風未再發(fā)作,每3個月監(jiān)測一次,尿酸平均血尿酸在200-300mmol/L,也就避免了痛風的發(fā)作。
C.自己的藥物處方
我平時每天服用小蘇打片,1天3片,一次1片,飯前飯后吃都成。1片的劑量是0.5克。因為尿酸偏酸,用偏堿性的藥物中和可避免形成腎結石。
因為一旦尿酸濃度升高,變成晶體,易在腳趾關節(jié)處積累。耳朵的外周溫度低,血液循環(huán)差,尿酸結晶還可以在耳朵耳廓積累,形成痛風石。不過,尿酸結晶的重災區(qū)是腎臟,嚴重的可導致腎臟衰竭。
隨著年齡的增加,腎臟排泄尿酸的能力下降,我的血尿酸值又漸漸升高。在這種情況下我只好每天服用小量的促進尿酸排泄的藥物,以便使血尿酸保持在300mmol/l以下。但一定要小量服用安全性好副作用低的藥物,以保持血尿酸處于低水平。
痛風,如今已經成為了繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”——高尿酸!
國際上對高尿酸血癥的診斷
正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平:
男性大于420umol/L
女性大于360umol/L
據國家風濕病數據中心對6000多個痛風病人的一項調查顯示,將近1/10是20-30歲的病人。這些年輕患者中,絕大部分都是由于生活和飲食習慣所導致的。
痛風患者一定要注意飲食,下面這份《食物中嘌呤含量一覽表》您收好。
1.痛風患者可以吃的食物
2.痛風患者不能吃(盡量別吃)的食物
3.痛風患者可適當吃一點的食物
痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥175原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥23本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥33.8痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥109用于治療急性痛風性關節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥60清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥8痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥840痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1660清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風見上述癥候者。
健客價: ¥13.5適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥115痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥507清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥14清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥42清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥17單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。
健客價: ¥16用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.41. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥30清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥148適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價: ¥23.51.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價: ¥123