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流感來襲 嬰幼兒到底能否接種流感疫苗

2018-11-14 來源:醫(yī)知半解  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:原則上,6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗,并且沒有禁忌癥的人都可以接種。從喂養(yǎng)角度來看,由于小嬰兒6個(gè)月吃全蛋還為時(shí)尚早,無法確定小嬰兒是否存在過敏反應(yīng),因?yàn)閾?dān)心出現(xiàn)過敏反應(yīng),所以有些機(jī)構(gòu)建議推遲到1歲。

國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了最新通知,再一次明確接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染的最有效手段。

但許多人會(huì)擔(dān)心,孕婦、哺乳期、嬰兒到底能否接種流感疫苗?會(huì)不會(huì)有很大的副作用?今天就統(tǒng)一講一講孕產(chǎn)婦和嬰兒接種流感疫苗的那些事。

孕期能否預(yù)防接種流感疫苗?

我們的身體會(huì)有小脾氣,通常得了感冒,即使什么都不做一周左右就會(huì)自愈。

但是,有這樣一些特殊群體需要引起重視,他們?nèi)绻腥玖肆鞲胁《?,引起重癥肺炎、支氣管炎、流感腦病等并發(fā)癥的可能性非常高。

●慢性呼吸系統(tǒng)疾病

●糖尿病等代謝性疾病

●腎功能不全

●因口服糖皮質(zhì)激素引起免疫功能異常

●嬰幼兒

●65歲以上老年人

●孕婦

可以看到,其中包括了孕婦和嬰幼兒。

流感病毒肆虐期間,預(yù)防效果最確切的只有流感疫苗。然而孕產(chǎn)婦和嬰幼兒接種流感疫苗是否安全呢?

1.流感疫苗對(duì)孕婦是否有特殊副作用?

今年我國國內(nèi)批準(zhǔn)上市的流感疫苗為三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)和四價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)。

WHO推薦的2018-2019年度北半球三價(jià)流感疫苗組份為:甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株。四價(jià)流感疫苗組份包含B型毒株的兩個(gè)系,即為上述三個(gè)毒株及乙型Yamagata株。與上一年度相比,A(H3N2)亞型和B型Victoria系病毒更換了毒株。

接種后,偶有腫、紅、發(fā)熱、乏力等副作用,這些癥狀被稱為副反應(yīng),不僅僅是孕婦,其他接種的人也偶有發(fā)生。這些副作用雖說有個(gè)體差異,但并沒有針對(duì)孕婦發(fā)生的特別副作用的報(bào)道。值得注意的是,減毒活疫苗不建議孕婦接種。

2.流感疫苗中的防腐劑硫柳汞是否有危害?

硫柳汞作為流感疫苗接種的防腐劑被使用。過去被指出與嬰兒的發(fā)育障礙有一定的關(guān)聯(lián)性。十多年來,世界衛(wèi)生組織成立獨(dú)立專家咨詢小組——全球疫苗安全咨詢委員會(huì)關(guān)注硫柳汞,該委員會(huì)得出結(jié)論:沒有證據(jù)表明疫苗中使用的硫柳汞的劑量會(huì)對(duì)健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。其他專家組(如美國醫(yī)學(xué)研究院、美國兒科學(xué)會(huì)、英國藥品安全委員會(huì)和歐洲藥物評(píng)審局)均得出同樣的結(jié)論。

3.孕婦是否能接種流感疫苗?什么時(shí)候能接種?

美國兒科學(xué)會(huì)(AmericanAcademyofPediatrics)建議:孕婦患流感的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,在懷孕的任何時(shí)候都可以安全地接種流感疫苗。

國外疫苗面向患者的說明書中關(guān)于妊娠期哺乳期人群接種有這樣的文字說明:妊娠期接種流感疫苗的安全性尚待評(píng)估,妊娠或有妊娠可能性的婦女應(yīng)在權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上選擇性接種。

9月29日由中國疾控中心國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組和流感疫苗工作組共同編寫的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2018~2019)》正式發(fā)布,新版指南指出:

●對(duì)孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性,國內(nèi)外大量研究證實(shí)孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更高,國外對(duì)孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據(jù)充分,同時(shí)接種疫苗對(duì)預(yù)防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒的效果明確。

●WHO流感疫苗立場(chǎng)文件(2012年版)將孕婦列為第一優(yōu)先接種人群。但由于國內(nèi)缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù),我國上市的部分流感疫苗產(chǎn)品說明書仍將孕婦列為禁忌證。

為降低我國孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)審慎評(píng)估,本指南建議孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗,孕婦可在妊娠任何階段接種。

哺乳中能否接種流感疫苗?

重復(fù)一遍,流感疫苗是滅活疫苗。無論寶寶的月齡幾何,哺乳期都可以進(jìn)行預(yù)防接種。

此外,哺乳期如果得了流感,也并不會(huì)通過喂奶將流感病毒傳染給寶寶。

但要注意,通過喂奶時(shí)的親密接觸,如果母親不自主的咳嗽,飛沫傳播,寶寶感染的可能性很高。而且通常用于抗病毒治療的藥物,無論是奧司他韋、還是扎那米韋,鑒于在乳汁中分布的量很高,是不能使用的。

美國預(yù)防注射委員會(huì)建議:哺乳中的媽媽要避免使用抗流感病毒的藥物。

所以,哺乳期間預(yù)防接種流感疫苗非常必要。

嬰幼兒能不能進(jìn)行流感疫苗接種?

原則上,6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗,并且沒有禁忌癥的人都可以接種。從喂養(yǎng)角度來看,由于小嬰兒6個(gè)月吃全蛋還為時(shí)尚早,無法確定小嬰兒是否存在過敏反應(yīng),因?yàn)閾?dān)心出現(xiàn)過敏反應(yīng),所以有些機(jī)構(gòu)建議推遲到1歲。

小結(jié)

●我國國內(nèi)批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為滅活疫苗,對(duì)孕婦和胎兒影響極低。

●孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性均可接種流感疫苗,孕婦可在妊娠任何階段接種。

●哺乳中的媽媽無論寶寶月齡多少,都可以進(jìn)行預(yù)防接種。

●不滿6個(gè)月的小嬰兒,不能預(yù)防接種流感疫苗。

●為了避免哺乳期間寶寶感染,在哺乳期進(jìn)行預(yù)防接種很有必要。

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