據(jù)悉，一天傍晚，飽餐后的李大媽在跳廣場(chǎng)舞時(shí)突然感到腹痛難忍，休息后不能緩解，隨后嘔吐。CT檢查發(fā)現(xiàn)，肚子內(nèi)有段腸子發(fā)生了“扭轉(zhuǎn)”，于是進(jìn)行了緊急手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，該段腸子已缺血壞死，若再晚些治療，腸子極有可能穿孔致使腸內(nèi)容物流入腹腔，引發(fā)嚴(yán)重后果?？吹竭@里，想必大家要問(wèn)，腸扭轉(zhuǎn)究竟是種怎樣的疾病？為何如此兇險(xiǎn)？

何謂腸扭轉(zhuǎn)

范一宏（浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員、浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，以下簡(jiǎn)稱“范”）：

腸子盤踞在腹腔中，分為盲腸、小腸、結(jié)腸等，通過(guò)腸系膜維持排列，腸系膜就像“傘骨”一樣支撐腸管并給予其供血、供養(yǎng)。腸扭轉(zhuǎn)是在一定因素的作用下，腸管沿其系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致該段腸管梗阻。若長(zhǎng)時(shí)間不治療，腸管會(huì)因缺血而壞死，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)腹膜炎。

腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于小腸，其次是乙狀結(jié)腸和回盲部。其中，小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于兒童和青年人，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于老年人，回盲部扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于40歲以上的中年人。

腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)為腸梗阻的癥狀：一般為腹痛、腹脹、嘔吐、大便不解等。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)

范：導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)的因素較多，一般分為內(nèi)因和外因兩種。內(nèi)因?yàn)橄忍煨阅c管異常，腸袢及腸系膜過(guò)長(zhǎng)、冗腸等。外因包括長(zhǎng)期便秘、腹瀉、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)、腸道腫瘤等。

如何早發(fā)現(xiàn)及治療

范：腸扭轉(zhuǎn)起病急，進(jìn)展快，屬于急腹癥的一種。如果突然出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。很多人對(duì)腹痛、便秘等問(wèn)題不重視，從而導(dǎo)致治療延誤。需要注意的是，腹痛、便秘不僅是腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也是其他很多腸管疾病的表現(xiàn)，而且便秘本身對(duì)身體也是不利的。

之前接診的一位男性患者，便秘半年沒(méi)有重視，最后實(shí)在忍不下去了才來(lái)就診，到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)腸梗阻。不過(guò)幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)胃腸減壓、通便等處理，已經(jīng)有了好轉(zhuǎn)，免去了急診手術(shù)。在檢查方面，腹部增強(qiáng)CT可清晰顯示腸管扭轉(zhuǎn)情況。明確診斷后，要根據(jù)腸扭轉(zhuǎn)的程度選擇相應(yīng)的治療方法。如果只是輕微的腸扭轉(zhuǎn)可以考慮改變體位以及腹部按摩，幫助腸復(fù)位。如果是早期的腸扭轉(zhuǎn)可以考慮用腸鏡、胃鏡等內(nèi)科手段讓腸子復(fù)位。如果腸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重通過(guò)內(nèi)科手段無(wú)法復(fù)位時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行腸復(fù)位。如果扭轉(zhuǎn)的腸道已經(jīng)壞死，需要切除部分腸段。

如何預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)

范：首先，飲食上要注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食，也不要吃過(guò)多油膩的食物，可適當(dāng)多食蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物，保持大便通暢。

其次，飽餐后建議稍作休息，此后可進(jìn)行較為緩和的活動(dòng)。餐后1小時(shí)內(nèi)不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要做重體力運(yùn)動(dòng)。

再者，長(zhǎng)期便秘或腹瀉的患者需要及時(shí)治療，以免病情加重誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。

最后要注意的是，有過(guò)腸扭轉(zhuǎn)病史的患者再次發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的幾率要高于常人，這類患者一旦出現(xiàn)疑似腸扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí)要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

另外，建議大家重視體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除腸管疾病。