沒(méi)有人不知HIV吧?何況醫(yī)生呢?醫(yī)生,特別是感染科醫(yī)生,是感染HIV的高危人群,因?yàn)槊刻於荚谥苯咏佑|HIV患者。當(dāng)HIV患者帶血的針頭,不慎扎進(jìn)醫(yī)生身體的一霎那......您會(huì)感到萬(wàn)念俱灰、生無(wú)可戀嗎?
1我是一名傳染醫(yī)院的醫(yī)生,我的大部分患者,都是患有性病的病人。
但是,因?yàn)榭评镝t(yī)生中,只有我是男的,所以尖銳濕疣男性患者,都是我看。有人開(kāi)玩笑說(shuō),我身邊包圍著一群娘娘的小男生,他們HIV感染比例>50%?;颊呱称鞑课坏募怃J濕疣,常常需要手術(shù)處理,因此,動(dòng)刀子,就不可避免,會(huì)見(jiàn)血。
尖銳濕疣
常在河邊走,哪能不濕鞋!盡管防護(hù)嚴(yán)密,但一次手術(shù)麻醉時(shí),我還是不慎將帶血的針頭,扎到了我自己的手背,而這位患者就是HIV感染者。
沒(méi)工夫瞎想,趕緊脫手套,用力把血擠出來(lái),并用碘酒棉球壓傷口....幾分鐘后,繼續(xù)戴上手套做手術(shù)。
順利做完手術(shù)后,我馬上按照醫(yī)院HIV職業(yè)暴露處理流程,拿到了HIV阻斷藥物。被針扎2小時(shí)左右,我吃了HIV阻斷藥。
再查血備案,當(dāng)時(shí)HIV檢測(cè)是陰性的,但是HIV檢測(cè)是有窗口期的.......
擔(dān)心也沒(méi)有用,繼續(xù)工作,和往常一樣,只是時(shí)不時(shí)有同時(shí)安慰我?guī)拙洌乙彩强嘀袔Φ幕貞?yīng)著:沒(méi)事,沒(méi)事,我吃了HIV阻斷藥,應(yīng)該是沒(méi)事的。
2下班回家后沒(méi)啥胃口,可能是服用HIV阻斷藥之后的藥物反應(yīng)。
這件事這么大,也沒(méi)有什么好瞞的,因?yàn)椴m也瞞不住,就一五一十地和老婆說(shuō)了。
家有賢妻,老婆非常擔(dān)心地問(wèn)了我各種風(fēng)險(xiǎn)后,她還是很理解我、支持我的。
老婆答應(yīng)幫我一起,瞞著家里老人,不但幫不上忙,更要避免那些不必要的擔(dān)心和麻煩。
然而,事情并不和想象的那么簡(jiǎn)單!在服用HIV阻斷藥之后的7天,我成天感到非常難受,主要是惡心,厭食,腹瀉,頭暈和乏力。我知道,這一定都是藥物不良反應(yīng)。
但是,這些不適讓我渾渾噩噩,基本上沒(méi)法正常上班了。就在我的身體狀況和精神狀態(tài)很不正常,旁人一眼就看得出來(lái)我身體不適。
紙包不住火,眼看就要隱瞞不住的時(shí)候,這些惱人的癥狀慢慢開(kāi)始減輕了,謝天謝地,我終于熬過(guò)來(lái)了!
3我原本平靜的生活,被HIV感染事件打亂以后,注定不會(huì)再風(fēng)平浪靜。
一波未平一波又起,在藥物相關(guān)癥狀基本緩解的第二天,突然老婆問(wèn)我:“你臉怎么了?”
我連忙找鏡子,照了一下,臉上很明顯有幾個(gè)疹子,但是我依然故作鎮(zhèn)靜地回答她,說(shuō):“估計(jì)是藥物過(guò)敏吧”。
其實(shí)作為感染科醫(yī)生,天天看皮膚性病,我知道,臉上的疹子應(yīng)該不是過(guò)敏,病毒疹的可能性很大。
這幾個(gè)疹子,成了壓死駱駝的最后一根稻草!我慌亂不堪,我無(wú)法冷靜,我第一次真正意識(shí)到一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題:阻斷藥物可能失敗,我感染HIV了!大腦里充斥著一個(gè)大大的問(wèn)號(hào):我的人生怎么辦?我看似強(qiáng)大的內(nèi)心世界,也開(kāi)始崩塌了...
這一天,無(wú)比漫長(zhǎng),思考了無(wú)數(shù)的人生問(wèn)題。最后,我決定,再仔細(xì)研究一下,專業(yè)告訴我,這還沒(méi)有到最后鞋子落地的一刻。我看了又看,得出3個(gè)結(jié)論:(1)這幾個(gè)皮疹,確實(shí)是病毒疹;(2)我吃HIV阻斷藥后,身體虛弱,這時(shí)候,被呼吸道病毒感染也是很有可能的,也可能是呼吸道病毒感染引起的病毒疹;(3)過(guò)幾天我再抽血,排查一下HIV或其他病毒。
這樣,又過(guò)了2周,我再次抽血,HIV抗體陰性,這樣,暫時(shí)可認(rèn)定:病毒疹與HIV感染無(wú)關(guān)。
但是,要徹底排除HIV感染,還為時(shí)尚早,因?yàn)镠IV檢測(cè),有個(gè)窗口期(WindowPeriod)。
在早期的艾滋病研究中,1980年代,全美艾滋病研究基金會(huì)提出:艾滋病窗口期為3個(gè)月。后來(lái),當(dāng)酶聯(lián)法和雙原夾心法等檢測(cè)手段出現(xiàn)后,窗口期已縮短到最為保守的抗體峰值出現(xiàn)的6周。目前隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展,世界衛(wèi)生組織明確表示艾滋病窗口期為14~21天。
4如果HIV阻斷失敗呢?
如果阻斷失敗,我不能自殺吧,畢竟我也沒(méi)干壞事!日子也照樣過(guò),還有父母家人需要照顧。醫(yī)生的老婆很偉大,老婆也理解我!
當(dāng)然,不能和以前一樣,沒(méi)有顧慮地過(guò)夫妻生活了。不過(guò),在抗病毒治療后,如果病毒量小到測(cè)不出,再采取安全措施保障,也應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的!
家里其他人一直都不知道我感染HIV這件事,再繼續(xù)隱瞞下去,難度也不大。我這個(gè)算是工傷吧?我想:醫(yī)院應(yīng)該會(huì)保障好的,我能定期復(fù)查和領(lǐng)藥。休假出去旅游,也不用查血……
還有一個(gè)重要問(wèn)題:我們小夫妻,還沒(méi)有小孩!家里老人經(jīng)常會(huì)催促我們:都老大不小了,趕緊生一個(gè)啊,鄉(xiāng)里鄰居家小孩都上幼兒園了!
唉??!我心想:要不,以后就領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)吧!現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),AlphaGo都戰(zhàn)勝人類了,美國(guó)前總統(tǒng)卡特的惡性腫瘤也治愈了。也許,再過(guò)十年,治愈HIV的新藥就出來(lái)了......想著想著,人慢慢就放松下來(lái)了。
日子一天一天的過(guò),抗病毒藥物的不良反應(yīng),也越來(lái)越不明顯!在用藥第28天,我再次抽血,測(cè)HIV抗體陰性,窗口期過(guò)了,我果斷決定停藥。停藥后,我發(fā)現(xiàn)排除HIV雨過(guò)天晴,感覺(jué)是這么好。
按照醫(yī)院要求,之后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月都做過(guò)檢測(cè),我知道:結(jié)果肯定是陰性,也確實(shí)是陰性的。
5我停藥后3個(gè)月,也就是HIV暴露后的4個(gè)月,老婆就懷孕了!
有同事說(shuō):你不應(yīng)該在藥物沒(méi)有完全代謝掉的情況下,讓老婆懷孕!想想也是,但誰(shuí)又能完全理解我當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷呢?
我的兒子,現(xiàn)在已經(jīng)兩歲了,身體非常健康,智力也沒(méi)有問(wèn)題。
HIV感染事件,徹底結(jié)束了!作為醫(yī)生,我也常和一些HIV感染者分享我的經(jīng)歷和想法,以幫助他們度過(guò)最初的困難時(shí)期。
有人問(wèn)我:那你現(xiàn)在,還給不給感染者的尖銳濕疣做手術(shù)?。?/p>
我是醫(yī)生,這是我的工作,當(dāng)然要做?。〉潜仨氁有⌒狞c(diǎn)!如果這世上只有我一個(gè)人做HIV感染者的手術(shù),是不是也能成大師?
本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià): ¥79適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥489恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980用于檢測(cè)口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥48清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥85恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥14999該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價(jià): ¥39用于檢測(cè)口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥45該產(chǎn)品應(yīng)用免疫層析雙抗原夾心法原理檢測(cè)人血清、血漿、全血中的HIV1/HIV2型抗體。
健客價(jià): ¥16.9該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)口腔分泌物中HIV1/2型抗體。
健客價(jià): ¥35本試劑盒用于體外定性檢測(cè)人口腔粘膜滲出液中的HIV-1/2型人類免疫缺陷病毒抗體。
健客價(jià): ¥289.5AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。
健客價(jià): ¥395清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥3825清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥2020清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥769本品適用于已知或可能由一種或多種敏感細(xì)菌引起的下列感染: 游走性紅斑、丹毒、膿皰病、繼發(fā)性膿皮病等皮膚和軟組織感染 鼻竇炎、咽炎、冰濤體驗(yàn)、中耳炎等上呼吸道感染。盡管治療化膿性鏈球菌引起的咽炎,預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物為青霉素,但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部鏈球菌,目前尚無(wú)治療和預(yù)防風(fēng)濕熱的資料。 阿奇霉素可用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;可用于沙眼衣原體,非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià): ¥69適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥350預(yù)防及治療心絞痛。冠心病的長(zhǎng)期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。
健客價(jià): ¥36.8冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥90有效避孕,防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià): ¥35.9近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)本品往往呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、
健客價(jià): ¥20-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥(亦即<500細(xì)胞/μ1)的患者,可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對(duì)于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者,疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí),可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價(jià): ¥670適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥565