沒有人不知HIV吧?何況醫(yī)生呢?醫(yī)生,特別是感染科醫(yī)生,是感染HIV的高危人群,因?yàn)槊刻於荚谥苯咏佑|HIV患者。當(dāng)HIV患者帶血的針頭,不慎扎進(jìn)醫(yī)生身體的一霎那......您會感到萬念俱灰、生無可戀嗎?
1我是一名傳染醫(yī)院的醫(yī)生,我的大部分患者,都是患有性病的病人。
但是,因?yàn)榭评镝t(yī)生中,只有我是男的,所以尖銳濕疣男性患者,都是我看。有人開玩笑說,我身邊包圍著一群娘娘的小男生,他們HIV感染比例>50%?;颊呱称鞑课坏募怃J濕疣,常常需要手術(shù)處理,因此,動刀子,就不可避免,會見血。
尖銳濕疣
常在河邊走,哪能不濕鞋!盡管防護(hù)嚴(yán)密,但一次手術(shù)麻醉時,我還是不慎將帶血的針頭,扎到了我自己的手背,而這位患者就是HIV感染者。
沒工夫瞎想,趕緊脫手套,用力把血擠出來,并用碘酒棉球壓傷口....幾分鐘后,繼續(xù)戴上手套做手術(shù)。
順利做完手術(shù)后,我馬上按照醫(yī)院HIV職業(yè)暴露處理流程,拿到了HIV阻斷藥物。被針扎2小時左右,我吃了HIV阻斷藥。
再查血備案,當(dāng)時HIV檢測是陰性的,但是HIV檢測是有窗口期的.......
擔(dān)心也沒有用,繼續(xù)工作,和往常一樣,只是時不時有同時安慰我?guī)拙?,我也是苦中帶笑的回?yīng)著:沒事,沒事,我吃了HIV阻斷藥,應(yīng)該是沒事的。
2下班回家后沒啥胃口,可能是服用HIV阻斷藥之后的藥物反應(yīng)。
這件事這么大,也沒有什么好瞞的,因?yàn)椴m也瞞不住,就一五一十地和老婆說了。
家有賢妻,老婆非常擔(dān)心地問了我各種風(fēng)險后,她還是很理解我、支持我的。
老婆答應(yīng)幫我一起,瞞著家里老人,不但幫不上忙,更要避免那些不必要的擔(dān)心和麻煩。
然而,事情并不和想象的那么簡單!在服用HIV阻斷藥之后的7天,我成天感到非常難受,主要是惡心,厭食,腹瀉,頭暈和乏力。我知道,這一定都是藥物不良反應(yīng)。
但是,這些不適讓我渾渾噩噩,基本上沒法正常上班了。就在我的身體狀況和精神狀態(tài)很不正常,旁人一眼就看得出來我身體不適。
紙包不住火,眼看就要隱瞞不住的時候,這些惱人的癥狀慢慢開始減輕了,謝天謝地,我終于熬過來了!
3我原本平靜的生活,被HIV感染事件打亂以后,注定不會再風(fēng)平浪靜。
一波未平一波又起,在藥物相關(guān)癥狀基本緩解的第二天,突然老婆問我:“你臉怎么了?”
我連忙找鏡子,照了一下,臉上很明顯有幾個疹子,但是我依然故作鎮(zhèn)靜地回答她,說:“估計(jì)是藥物過敏吧”。
其實(shí)作為感染科醫(yī)生,天天看皮膚性病,我知道,臉上的疹子應(yīng)該不是過敏,病毒疹的可能性很大。
這幾個疹子,成了壓死駱駝的最后一根稻草!我慌亂不堪,我無法冷靜,我第一次真正意識到一個嚴(yán)重的問題:阻斷藥物可能失敗,我感染HIV了!大腦里充斥著一個大大的問號:我的人生怎么辦?我看似強(qiáng)大的內(nèi)心世界,也開始崩塌了...
這一天,無比漫長,思考了無數(shù)的人生問題。最后,我決定,再仔細(xì)研究一下,專業(yè)告訴我,這還沒有到最后鞋子落地的一刻。我看了又看,得出3個結(jié)論:(1)這幾個皮疹,確實(shí)是病毒疹;(2)我吃HIV阻斷藥后,身體虛弱,這時候,被呼吸道病毒感染也是很有可能的,也可能是呼吸道病毒感染引起的病毒疹;(3)過幾天我再抽血,排查一下HIV或其他病毒。
這樣,又過了2周,我再次抽血,HIV抗體陰性,這樣,暫時可認(rèn)定:病毒疹與HIV感染無關(guān)。
但是,要徹底排除HIV感染,還為時尚早,因?yàn)镠IV檢測,有個窗口期(WindowPeriod)。
在早期的艾滋病研究中,1980年代,全美艾滋病研究基金會提出:艾滋病窗口期為3個月。后來,當(dāng)酶聯(lián)法和雙原夾心法等檢測手段出現(xiàn)后,窗口期已縮短到最為保守的抗體峰值出現(xiàn)的6周。目前隨著檢測技術(shù)的不斷發(fā)展,世界衛(wèi)生組織明確表示艾滋病窗口期為14~21天。
4如果HIV阻斷失敗呢?
如果阻斷失敗,我不能自殺吧,畢竟我也沒干壞事!日子也照樣過,還有父母家人需要照顧。醫(yī)生的老婆很偉大,老婆也理解我!
當(dāng)然,不能和以前一樣,沒有顧慮地過夫妻生活了。不過,在抗病毒治療后,如果病毒量小到測不出,再采取安全措施保障,也應(yīng)該沒問題的!
家里其他人一直都不知道我感染HIV這件事,再繼續(xù)隱瞞下去,難度也不大。我這個算是工傷吧?我想:醫(yī)院應(yīng)該會保障好的,我能定期復(fù)查和領(lǐng)藥。休假出去旅游,也不用查血……
還有一個重要問題:我們小夫妻,還沒有小孩!家里老人經(jīng)常會催促我們:都老大不小了,趕緊生一個啊,鄉(xiāng)里鄰居家小孩都上幼兒園了!
唉!!我心想:要不,以后就領(lǐng)養(yǎng)一個吧!現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá),AlphaGo都戰(zhàn)勝人類了,美國前總統(tǒng)卡特的惡性腫瘤也治愈了。也許,再過十年,治愈HIV的新藥就出來了......想著想著,人慢慢就放松下來了。
日子一天一天的過,抗病毒藥物的不良反應(yīng),也越來越不明顯!在用藥第28天,我再次抽血,測HIV抗體陰性,窗口期過了,我果斷決定停藥。停藥后,我發(fā)現(xiàn)排除HIV雨過天晴,感覺是這么好。
按照醫(yī)院要求,之后3個月、6個月、12個月都做過檢測,我知道:結(jié)果肯定是陰性,也確實(shí)是陰性的。
5我停藥后3個月,也就是HIV暴露后的4個月,老婆就懷孕了!
有同事說:你不應(yīng)該在藥物沒有完全代謝掉的情況下,讓老婆懷孕!想想也是,但誰又能完全理解我當(dāng)時的經(jīng)歷呢?
我的兒子,現(xiàn)在已經(jīng)兩歲了,身體非常健康,智力也沒有問題。
HIV感染事件,徹底結(jié)束了!作為醫(yī)生,我也常和一些HIV感染者分享我的經(jīng)歷和想法,以幫助他們度過最初的困難時期。
有人問我:那你現(xiàn)在,還給不給感染者的尖銳濕疣做手術(shù)?。?/p>
我是醫(yī)生,這是我的工作,當(dāng)然要做??!但是必須要更加小心點(diǎn)!如果這世上只有我一個人做HIV感染者的手術(shù),是不是也能成大師?
本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價: ¥79適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價: ¥489恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價: ¥1980用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價: ¥48清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥85恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥14999該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價: ¥39用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價: ¥45該產(chǎn)品應(yīng)用免疫層析雙抗原夾心法原理檢測人血清、血漿、全血中的HIV1/HIV2型抗體。
健客價: ¥16.9該產(chǎn)品用于定性檢測口腔分泌物中HIV1/2型抗體。
健客價: ¥35本試劑盒用于體外定性檢測人口腔粘膜滲出液中的HIV-1/2型人類免疫缺陷病毒抗體。
健客價: ¥289.5AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。
健客價: ¥395清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥3825清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥2020清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥769本品適用于已知或可能由一種或多種敏感細(xì)菌引起的下列感染: 游走性紅斑、丹毒、膿皰病、繼發(fā)性膿皮病等皮膚和軟組織感染 鼻竇炎、咽炎、冰濤體驗(yàn)、中耳炎等上呼吸道感染。盡管治療化膿性鏈球菌引起的咽炎,預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物為青霉素,但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部鏈球菌,目前尚無治療和預(yù)防風(fēng)濕熱的資料。 阿奇霉素可用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;可用于沙眼衣原體,非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價: ¥69適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥350預(yù)防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。
健客價: ¥36.8冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。
健客價: ¥90有效避孕,防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價: ¥35.9近年來由于許多臨床常見病原菌對本品往往呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染時需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、
健客價: ¥20-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥(亦即<500細(xì)胞/μ1)的患者,可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者,疑為系統(tǒng)性真菌病時,可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價: ¥670適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥565