除了肚子疼，痛經(jīng)還有哪些表現(xiàn)？如何治療？

2018-01-12 來源：付虹大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：消除緊張和顧慮可緩解疼痛。足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉、戒煙均對(duì)緩解痛經(jīng)有一定的幫助。疼痛不能忍受時(shí)可輔助藥物治療。

　　痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。

　　根據(jù)有無生殖器官器質(zhì)性病變，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)（占90%以上）和繼發(fā)性痛經(jīng)。

　　月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）含量增高，是導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因。

　　原發(fā)性痛經(jīng)有什么表現(xiàn)？

　　1、在青春期多見，常在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)??；

　　2、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛劇烈，持續(xù)2~3日后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)；3、可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗；小臉煞白，花容失色，我沒騙你吧？

　　4、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

　　如何治療？

　　1、消除緊張和顧慮可緩解疼痛。足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉、戒煙均對(duì)緩解痛經(jīng)有一定的幫助。疼痛不能忍受時(shí)可輔助藥物治療。

　　2、前列腺素合成酶抑制劑：一線藥物，布洛芬、吲哚美辛、甲氯芬那，效果好（有效率60%~90%）、服用簡單（經(jīng)期用藥2~3天）、副作用少，自20世紀(jì)70年代以來已廣泛用于治療原發(fā)性痛經(jīng)。不僅可以減輕疼痛，還可以減輕相關(guān)的癥狀，如惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等。

　　3、月經(jīng)來潮、疼痛出現(xiàn)后開始服藥，連服2~3天。因?yàn)镻G在經(jīng)期的最初48小時(shí)釋放最多，連續(xù)服藥的目的，是為了糾正血中PG過度合成和釋放的生化失調(diào)。如果不是在前48小時(shí)連續(xù)給藥，而是痛時(shí)臨時(shí)間斷給藥，難以控制疼痛。如果開始服藥后最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)仍有一定程度的疼痛，說明下個(gè)周期服藥的首劑量要加倍，但維持量不變。

　　4、口服避孕藥：二線用藥，對(duì)于有避孕要求或者對(duì)非甾體抗炎藥NSAID無反應(yīng)的患者，可作為首選治療。

　　雙重作用，一方面可以減少月經(jīng)量，另一方面可通過抑制排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)素水平降低，從而起到抑制子宮活動(dòng)的作用。大量研究表明，低劑量口服避孕藥能有效緩解痛經(jīng)的程度，減少痛經(jīng)的持續(xù)時(shí)間。

　　口服避孕藥的副作用有頭痛、乳房疼痛、疲倦、影響情緒等，也可能干擾代謝。與NSAIDs相比，口服避孕藥更適合長期使用。

　　5、維生素E：有研究表明，月經(jīng)前2天開始口服維生素E，200單位，BID至經(jīng)前3天，痛經(jīng)的程度和持續(xù)時(shí)間及經(jīng)量明顯降低。

　　6、中藥：中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，痛經(jīng)是由于氣血運(yùn)行不暢，治療原發(fā)性痛經(jīng)則以通調(diào)氣血為主。應(yīng)用當(dāng)歸、芍藥、川穹、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成的當(dāng)歸芍藥散治療原發(fā)性痛經(jīng)，效果明顯。

　　7、手術(shù)治療：用于對(duì)藥物等方法治療無效的頑固性痛經(jīng)患者，包括骶前神經(jīng)切斷術(shù)（PN）。

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1、對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。

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本產(chǎn)品對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。

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本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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