5歲的晨晨最近老是跟媽媽嚷“好痛”,問“哪里痛”,就指著髖關(guān)節(jié)的部位,晨晨媽媽詳細(xì)詢問了幼兒園老師,老師說孩子在學(xué)校也有說痛,有時候走路還一瘸一拐的。晨晨媽媽問孩子是不是跟小朋友打架傷著了,或者跌倒摔到了,孩子都說沒有,且髖關(guān)節(jié)部位也沒有淤青傷痕。
無獨(dú)有偶,三歲的丫丫也有類似的經(jīng)歷:玩得好好的,突然僵住了捂著左側(cè)大腿大哭“痛!好痛!”。她一動都不敢動,也不敢做下蹲的動作。發(fā)作的那幾天,丫丫半夜都會哭醒過來喊大腿痛。這種癥狀大概維持了差不多一個星期。
孩子這是怎么了?
經(jīng)兒童骨科主治醫(yī)師譚為診斷,孩子應(yīng)該是患了兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎。醫(yī)生表示,這是一種常見的自限性疾病,注意休息,就能夠自愈,家長不用太擔(dān)心。
兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎
有哪些癥狀
譚為介紹,兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的年齡段一般在4-10歲,男孩和女孩的比例為4:1。這種病是一種非特異性炎癥,癥狀輕者有跛行或關(guān)節(jié)活動受限的癥狀,重者表現(xiàn)為急性或慢性的髖、膝關(guān)節(jié)疼痛,值得注意的是,雖然該病的病變在髖關(guān)節(jié),但有些患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
據(jù)介紹,髖關(guān)節(jié)滑膜炎是兒童骨科的一種常見疾病。就診時,醫(yī)生會詢問家長孩子是否有明顯的外傷或發(fā)燒等病史,排除這些情況后,若孩子在發(fā)病前一兩周有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀,或者有過量運(yùn)動的情況,就會高度懷疑此病。
一般通過B超檢查和X片檢查即可確診。B超檢查可觀察到關(guān)節(jié)積液增多,或者滲出,而X片檢查主要是排除髖關(guān)節(jié)損傷及股骨頭壞死等病變,結(jié)合這兩種檢查,即可確診。另外,此病需與化膿性髖關(guān)節(jié)炎和結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎相鑒別。
如何治療
譚為醫(yī)生介紹,兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎是一種自限性疾病,大部分病兒可以在一周左右恢復(fù)正常,需要做的就是禁止髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動,如行走、站立等都必須禁止。髖關(guān)節(jié)在不負(fù)重的情況下休息1-2周,大多可以自愈。
若實(shí)在疼痛難忍者,可通過紅外線治療和皮膚牽引緩解疼痛。休息1-2周后,若患兒可以自如行走,活動不再受限,沒有疼痛,即可認(rèn)定病情緩解,復(fù)查超聲,可以診斷是否痊愈。
需要提醒家長的是,雖然小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎是可以自愈的疾病,但是并不代表此病可以不看醫(yī)生,放任孩子自愈。若小孩出現(xiàn)類似癥狀,最好到兒童骨科就診,排除其他疾病后,按醫(yī)生指導(dǎo)休息。
若不管不問,一是可能孩子沒休息好導(dǎo)致滑膜水腫加劇,加重病情,二是不排除孩子患其他疾病的可能,錯過最佳的診治時機(jī)。
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