在常規(guī)體檢中,血液化驗“腎功三項”是必檢項目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么,這些指標(biāo)的升高或降低意味著什么呢?
腎功能三項內(nèi)容及正常值
1、尿素氮(BUN):當(dāng)腎臟損害達(dá)到正常的50%時,尿素氮才會高于正常值。---尿素氮的正常參考值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。
2、血肌酐(Scr):當(dāng)腎功能損害達(dá)到正常的1/3時,血肌酐才會明顯的升高,正常參考值<133μmol/L(105mg/dl)。
3、尿酸(UA):當(dāng)腎臟出現(xiàn)損害時,由于尿酸不能及時排除體外而會使尿酸升高,正常參考值為90-420μmol/L。
腎功能檢查不正常原因
1、腎功能不全
腎功能不全是由多種原因引起的,可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重,是威脅生命的主要病癥之一。
2、腎功能受損
腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調(diào)節(jié)功效也將會降低。腎功能損害嚴(yán)重時,還會發(fā)生尿毒癥而危及性命。生活中,有些不良的生活習(xí)慣或行為,往往也會成為腎功能損害的重要原因。
3、腎功能衰竭
腎功能衰竭按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能。慢性腎功能衰竭可分為4期:①腎貯備功能下降,患者無癥狀;②腎功能不全代償期;③腎功能失代償期(氮質(zhì)血癥期),患者有乏力,食欲不振和貧血;④尿毒癥階段,有尿毒癥癥狀。
腎功能三項報告解讀
1、血肌酐:結(jié)果正常也不能大意
到體檢報告中血肌酐值在正常范圍內(nèi),很多人會認(rèn)為腎臟沒事。其實,若血肌酐值在正常高限附近,就應(yīng)該引起重視,尤其是尿常規(guī)也有問題時,更應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步找專科醫(yī)生檢查。
肌肉健壯的人血肌酐水平可能會在正常值范圍內(nèi)偏高一些,這種情況不需過分擔(dān)心,定期監(jiān)測即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低,因此一旦血肌酐偏高,就要警惕了。
2、血尿素:升高或許是肉吃多了
血尿素增高常有如下原因:①器質(zhì)性腎功能損害;②腎前性少尿,如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量灌注不足致少尿;③蛋白質(zhì)分解或攝入過多,如急性傳染病、高熱、上消化道大出血等。
以上狀態(tài)矯正后可以下降。高蛋白飲食也會造成血尿素氮升高,有些人肉吃多了,回家吃素食三天,再到醫(yī)院檢查血尿素氮就降下來了。
3、血尿酸:持續(xù)高易致腎損傷
血尿酸增高主要有三個原因:一是高嘌呤飲食;二是先天的內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多;三是腎清除血尿酸減少。
腎功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就會增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代謝相關(guān)的酶,產(chǎn)生的尿酸降解減少,尿酸也會增高,這些患者的腎功能不一定有問題,但尿酸持續(xù)增高會導(dǎo)致腎損傷。
補腎壯陽。用于腎虛陽痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價: ¥17通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥56.5本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥16多廿烷醇為降膽固醇藥物,適用于ⅱa(總膽固醇及l(fā)dl-c升高)和ⅱb(總膽固醇、ldl-c甘油三酯升高)的高脂血癥患者。
健客價: ¥158絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥61單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥114治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價: ¥15配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥230通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥70.9拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價: ¥65臨床用于慢性遷延肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥201.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.9補益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。
健客價: ¥37.9配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥245適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥111、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥321.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥341.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥16.8配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥130慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價: ¥114益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥35補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價: ¥64.5升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥65.5益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價: ¥38.5