心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應(yīng)用廣泛,范圍包括:
1.記錄人體正常心臟的電活動。
2.幫助診斷心律失常。
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。
4.診斷心臟擴大、肥厚。
5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對心臟的影響。
6.判斷人工心臟起搏狀況。
術(shù)語解讀
心律失常
是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)。可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
在人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高電壓
代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。
ST段改變
心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。
T波改變
輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。
HR
即心率,心臟每分鐘那個跳動的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。
竇性心律不齊
指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,屏氣或活動后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。
早搏
指在心電圖中的兩個大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時也常出現(xiàn)早搏。
注意事項
檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗及雙倍二級梯運動試驗檢查前,當(dāng)日還應(yīng)禁食。
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