說(shuō)起心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，即使是沒(méi)有多少醫(yī)學(xué)知識(shí)的公眾都能說(shuō)出高血壓、高血糖、高尿酸、高膽固醇等，卻鮮少有人知曉另外一個(gè)高危因子——高同型半胱氨酸。實(shí)際上，它與前四者合稱為心腦血管疾病的5大獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是心腦血管疾病一大“元兇”。

　　認(rèn)識(shí)同型半胱氨酸

　　同型半胱氨酸（英文縮寫Hcy）在國(guó)際上被稱為“H元素”，它是人們?nèi)粘ｏ嬍持械牡鞍最愇镔|(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化、代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一種中間產(chǎn)物，它通過(guò)甲基化和轉(zhuǎn)硫途徑進(jìn)行代謝，維持著人體的甲基化和抗氧化兩大能力。

　　如果它在體內(nèi)濃度不斷升高，那么機(jī)體的甲基化和抗氧化能力都會(huì)下降，這幾乎影響到人體的各個(gè)器官，因此高同型半胱氨酸與多種慢性疾病的發(fā)病相關(guān)。它直接或間接地與心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、帕金森綜合癥、老年癡呆癥、惡性腫瘤等50余種疾病有關(guān)。

　　挪威卑爾根大學(xué)研究表明同型半胱氨酸值（下稱H值）正常的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降80%、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降82%；老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降50%、癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降33%。而胡大一教授主持的一項(xiàng)研究表明，75%的高血壓患者是伴有H值升高的“H型高血壓”，而H型高血壓患者的心臟事件是單純性高血壓患者的5倍，是健康人的25～30倍，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到健康人的12倍。

　　僅10%的人處于安全狀態(tài)！

　　那么，指標(biāo)多少才是安全的呢？國(guó)際共識(shí)稱，人體內(nèi)的同型半胱氨酸應(yīng)該小于6.3μmol/L，超過(guò)這個(gè)值的人即會(huì)進(jìn)入心腦血管事件高危區(qū)，達(dá)到或超過(guò)10μmol/L的人心腦血管事件發(fā)生率達(dá)到正常人的2倍。數(shù)據(jù)顯示，全球大約只有10%的人處于安全狀態(tài)，也就是說(shuō)，大部分人都面臨著高同型半胱氨酸帶來(lái)的健康隱患。

　　形勢(shì)之所以如此嚴(yán)峻，一個(gè)重要的原因在于現(xiàn)代人不健康的生活方式。一般來(lái)說(shuō)，下列4種因素會(huì)導(dǎo)致H值升高：遺傳因素；疾病因素（如腎功能衰竭患者H值往往是正常人的2-3倍）；營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，尤其是維生素B6、維生素B12、葉酸等重要營(yíng)養(yǎng)素缺乏；不良生活方式，如大量攝入咖啡等刺激性物質(zhì)、酗酒、吸煙等。

　　前二者是只發(fā)生在少數(shù)人身上的不可控因素，而后二者則讓很多人都“中招”了，繼而成為高H值帶來(lái)的諸多疾病“后備軍”。

　　中招了怎么辦？

　　好在，這并非無(wú)可挽回。平時(shí)不注重科學(xué)飲食或者有以上不良生活方式的人需提高警惕，在體檢中應(yīng)加入同型半胱氨酸檢測(cè)項(xiàng)目，了解自己H值，以便及早“捕捉”危險(xiǎn)信號(hào)。如果不幸被高H值“相中”，那么需果斷地采取措施降低體內(nèi)的同型半胱氨酸值（也稱“降同”）。

　　針對(duì)H值升高人群，我們的健康醫(yī)生在檢后隨訪中給出了針對(duì)性的“降同”建議：

　　一方面從營(yíng)養(yǎng)層面進(jìn)行干預(yù)，建議每日攝取1000微克葉酸、50-150微克維生素B12及25-50毫克維生素B6；

　　另一方面則從生活方式著手，建議戒煙限酒，健康飲食，回歸正常的生活軌道。