足底筋膜炎俗稱“足痛癥”，是比較常見的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷疾病，好發(fā)于年輕的運(yùn)動(dòng)人群和中老年人群。

　　足底筋膜發(fā)炎的成因

　　足底筋膜發(fā)炎的成因大多數(shù)是由于下肢生物力學(xué)的改變，例如：扁平足、后跟外翻、低足弓等，而令到足底筋膜被過度牽拉，長時(shí)間的牽引力會(huì)引致足底筋膜及周邊軟組織發(fā)炎及痛楚，嚴(yán)重的更會(huì)導(dǎo)致肌腱退化。其他因素包括：體重過胖、長期站立工作及平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)之人士均較大機(jī)會(huì)患上此癥。

　　足底筋膜發(fā)炎的癥狀

　　患者通常會(huì)感到足跟底部近內(nèi)側(cè)處隱隱作痛，嚴(yán)重時(shí)甚至有刺痛的感覺。久坐起來及最初5-10分鐘步行均會(huì)加劇痛楚，然后才慢慢減退。由于足底筋膜經(jīng)過一晚睡眠后會(huì)變得松弛，但發(fā)炎令筋腱缺乏彈性，而晨早起床著地時(shí)，足底筋膜未能適應(yīng)乍然的張力，所以大部份患者都會(huì)表示早上起床雙腳著地一刻最為痛楚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)足底筋膜與跟骨的連接處有明顯的觸痛并伸延至足底前方，而伸展足底筋膜亦會(huì)產(chǎn)生痛楚。

　　足底筋膜炎VS骨刺

　　很多患上足底筋膜炎的病人，于X光檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)在跟骨隆突有骨刺，以為它就是足底痛的元兇，但事實(shí)是足底筋膜被長期牽拉，才導(dǎo)致跟骨隆突出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況（即大家俗稱的"生骨刺"）。任何上了年紀(jì)的人士，在X光上或多或少都可以在身體不同的負(fù)重關(guān)節(jié)看到有骨刺，但骨刺并不是引致足底痛的根源。

　　足底筋膜發(fā)炎的治療

　　初始治療—如果存在肥胖、癥狀性扁平足和全身炎癥，應(yīng)進(jìn)行治療。否則，應(yīng)從保守治療開始，包括緩解疼痛的措施、更換鞋子或改變習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)療法。

　　●休息和冰敷可初步緩解疼痛。

　　●常常可使用NSAID。

　　●靜息足墊夾板的使用，這種夾板在夜間穿戴，從而在睡眠期間跖趾關(guān)節(jié)背屈或不背屈時(shí)腳踝保持在中性位。

　　●穿拖鞋或赤腳走路可能會(huì)加重癥狀，或可能使癥狀復(fù)發(fā)。因此，起床后第一步應(yīng)穿上支撐性鞋子或涼鞋。

　　●在混凝土地面的建筑內(nèi)工作或居住的患者應(yīng)穿上減震墊或縐膠底鞋。應(yīng)避免跳躍或行走時(shí)導(dǎo)致的足跟過度撞擊。

　　●運(yùn)動(dòng)鞋、足弓支撐鞋(尤其帶有超長足跟穩(wěn)定器的鞋，超長足跟穩(wěn)定器圍繞著足跟，是鞋的穩(wěn)固部分)或帶有硬質(zhì)弓墊的鞋(通常是將一塊金屬插入鞋底)可能有幫助。

　　●家庭運(yùn)動(dòng)包括足底和腓腸-足底筋膜牽伸

　　可在運(yùn)動(dòng)前使用超聲療法、冰按摩和深層摩擦按摩。

　　●膠帶支撐受累足底表面(稱為low-Dye貼扎技術(shù))可能對某些患者，尤其對第1步疼痛的患者有益[?？蓱?yīng)用4條膠帶以特定方式進(jìn)行支撐。

　　膠帶不應(yīng)貼扎太緊，推薦使用低致敏性膠帶以避免出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。

　　預(yù)防—牽伸運(yùn)動(dòng)及跑步強(qiáng)度控制(如，控制距離、頻率和持續(xù)時(shí)間)等預(yù)防性策略，在專門預(yù)防足底筋膜炎方面的效果未知。最大程度減震的鞋襪類或許會(huì)有用。

　　預(yù)后—足底筋膜炎患者的結(jié)局通常較好；約80%的患者在1年內(nèi)疼痛完全消退。當(dāng)權(quán)衡未經(jīng)證明且有時(shí)成本高昂的治療方法的益處和風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)記住此良性疾病的自然病程良好。