對(duì)于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚?，F(xiàn)在，我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。

　　X光：像把面包壓扁了看

　　X光會(huì)穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。

　　就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì)清晰一些。X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。

　　CT：像把面包切片看

　　CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計(jì)算后二次成像，就像把一片面包切成片來(lái)看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。

　　B超：像挑西瓜前敲一敲

　　B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過(guò)計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

　　核磁共振：搖一搖再看

　　核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線方向一致，這時(shí)核磁共振機(jī)的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振(MRI)也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。

　　四種影像方式分別應(yīng)用于何種檢查？

　　就診時(shí)，醫(yī)生常會(huì)開各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。

　　1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT

　　各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。

　　2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

　　頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

　　3、胸部——粗看X光片，細(xì)看CT

　　X光胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。

　　胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。但是，CT檢查的輻射劑量高于X光。核磁對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。

　　4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

　　腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì)因此受影響。同時(shí)，超聲對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高。

　　但是，超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。

　　5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

　　常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。

　　用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無(wú)電磁輻射，但對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　來(lái)源：青島日?qǐng)?bào)（qddaily）、綜合醫(yī)學(xué)界（yixuejiezazhi）

　　CT的基本原理

　　CT的基本原理與普通的X線橫斷層原理相似。但由于通過(guò)電子計(jì)算機(jī)排除了散射線和重疊影像干擾，并借助人體組織X線吸收系數(shù)矩陣可作不定量分析，解決了密度分辨率的問(wèn)題。基本質(zhì)是一種X線斷層圖像，借助于電子計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行成像和數(shù)據(jù)處理。CT掃描機(jī)裝置主要包括掃描裝置、信號(hào)轉(zhuǎn)換和貯存、電子計(jì)算機(jī)、記錄、顯示和控制等部分。掃描裝置包括X線球管和探測(cè)器，常用的探測(cè)器有碘化鈉晶體、鍺酸鉍和氙氣等，兩者相對(duì)固定在一個(gè)同步移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)的框架上，以窄的筆形X線束進(jìn)行掃描。目前CT已由第一代發(fā)展到第四代，探測(cè)器600～720個(gè)全周固定，X線球管繞層面旋轉(zhuǎn)3600，目前的為提高圖像質(zhì)量，掃描時(shí)間1～5秒?？梢暪忉t(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理線光電倍增系數(shù)放大，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)成數(shù)字，送入電子計(jì)算機(jī)處理，得出該層面各單元的吸收系統(tǒng)，以矩陣數(shù)碼形式輸出，再經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器變成圖像信號(hào)，由顯示顯出，并可攝影記錄。

　　如顱內(nèi)各種病變，采用顱腦CT掃描，由于其組織密度不同，對(duì)X線吸收高于腦實(shí)質(zhì)則表現(xiàn)為增白高密度陰影，如鈣化、出血、腫瘤等。對(duì)X線吸收低于腦實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為黑色低密度陰影，如壞死、水腫、囊腫、膿腫、腫瘤等。還有病變對(duì)X線吸收和腦實(shí)質(zhì)相似的，則表現(xiàn)密度相同。為了提高CT掃描的分辨率，可給病人靜脈注射含碘造影劑（成人可給泛影葡胺100毫升），增加病變組織和正常組織間的密度相比，提高診斷率。CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷價(jià)值較高，腫瘤的占位改變，可顯醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理示腫瘤的位置與形態(tài)，及內(nèi)部出血、鈣化、囊液及脂質(zhì)等變化。對(duì)腦外傷或其他原因出血形成的血腫，CT掃描常能發(fā)現(xiàn)，并可觀察血腫的位置，形態(tài)和演變過(guò)程。（即新鮮血液、凝血塊或血腫液化分解等）。對(duì)腦血管梗塞后出現(xiàn)的腦水腫，軟化顯示低密度陰影；在梗塞4周內(nèi)，梗塞區(qū)有密度不均勻增高；2個(gè)月后CT掃描梗塞區(qū)僅表現(xiàn)為低密度陰影，伴局部腦室擴(kuò)大。其他如腦萎縮、腦積水和腦發(fā)育異常，CT掃描可顯示腦池、腦室和腦實(shí)質(zhì)的異常情況。腦膿腫可顯示低度密度膿腫范圍，膿腫包膜的可被造影劑強(qiáng)化，呈環(huán)狀高密度阻影。