咳嗽是兒童最常見的癥狀之一，沒咳嗽過的童年簡直不足以談人生。一般來說，咳嗽不是什么嚴(yán)重的事兒，但是也有孩子咳嗽老不好，各種治療方法都嘗試過了，還是沒什么效果，家長也很困惑。

　　在此丁香醫(yī)生要提醒下各位家長，孩子的免疫力沒有成人健全，如果咳嗽總不好，千萬不可大意，也有可能是少見但后果嚴(yán)重的兒童結(jié)核病。

　　結(jié)核感染無處不在

　　長期以來，結(jié)核都被一些家長們忽視了，覺得這個病現(xiàn)在很少見了，自己孩子一出生就打了疫苗，不可能會被傳染上的。

　　其實，注射卡介苗只能減少重癥結(jié)核病的發(fā)生，無法徹底杜絕結(jié)核菌感染，也就是說，接種了卡介苗，孩子依然有可能感染結(jié)核桿菌，但是一般感染之后的癥狀會比較輕微。

　　我國結(jié)核病感染的人群基數(shù)大，有報道稱感染率達(dá)到40%以上，所以說我們被結(jié)核桿菌包圍也不為過。

　　結(jié)核病本身具有很強(qiáng)的傳染性，可以通過空氣、食物等多種方式傳播，兒童自身的免疫力又不健全，整個兒童時期，都是結(jié)核病的易感期。

　　沒有及時接種卡介苗或抵抗力低下的兒童很容易從家人、親友、同伴等處接觸結(jié)核菌，極易被傳染。

　　兒童結(jié)核病危害大

　　由于兒童（尤其是5歲以下兒童）結(jié)核病的表現(xiàn)和成人不同，早期往往沒有明顯癥狀，可能只表現(xiàn)為精神不振、愛發(fā)脾氣、愛哭鬧等，沒有特異性，很難讓人想到是結(jié)核病。

　　而且，孩子的語言表達(dá)能力差，很大一部分孩子還不會吐痰，也導(dǎo)致結(jié)核診斷起來比較困難，容易被當(dāng)做是普通感冒、肺炎或支氣管炎。

　　根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）的報告顯示，僅2014年全球就有100萬兒童罹患結(jié)核，其中14萬例患兒死亡，占兒童患者總?cè)藬?shù)的14%，也就是說，100位兒童結(jié)核病患者中，就有14名死亡。

　　關(guān)鍵是，由于兒童免疫力不強(qiáng)，自身常無法控制住感染、導(dǎo)致感染容易向其他部位擴(kuò)散，所以嬰兒和幼兒尤其容易發(fā)生嚴(yán)重的、甚至致命性的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

　　所以，如果孩子持續(xù)咳嗽、發(fā)燒兩周以上，抗生素治療無效，或者在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結(jié)，就應(yīng)該即使就醫(yī)，特別是家庭中有活動性肺結(jié)核病人，更應(yīng)該高度警惕，及時向醫(yī)生提供這方面的信息。

　　　讓孩子遠(yuǎn)離肺結(jié)核，預(yù)防是關(guān)鍵

　　兒童結(jié)核病，重在預(yù)防，盡量保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染：

　　1.新生兒接種卡介苗

　　雖然接種疫苗不能完全阻斷結(jié)核桿菌感染，但可以提高兒童對結(jié)核病的抵抗力，能夠限制結(jié)核菌的生長繁殖，減少重癥結(jié)核病的發(fā)生。

　　2.增強(qiáng)抵抗力

　　應(yīng)該保證孩子日常生活規(guī)律，飲食營養(yǎng)均衡，戶外活動適當(dāng)，有利于增強(qiáng)對結(jié)核病的抵抗力，即使感染后也不一定會發(fā)病。

　　3.切斷傳播途徑

　　從小培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手（這一點對預(yù)防很多傳染性疾病有用）；

　　家里的房間要定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；

　　外出時，要做好防護(hù)措施，比如戴上口罩，尤其是到人流密集的地方。

　　4.減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會

　　兒童感染結(jié)核桿菌后比成人更容易進(jìn)展為結(jié)核病。

　　有研究表明,如果不進(jìn)行治療，40%～50%一歲以下的孩子和15%的年長的孩子會在感染后1～2年發(fā)展為結(jié)核病，部分甚至擴(kuò)散到其他部位。

　　所以，如果擔(dān)心孩子感染了結(jié)核桿菌，就應(yīng)該及時到專業(yè)的傳染病醫(yī)院接受檢查，便于及早診斷治療。同時，家庭成員也要做預(yù)防性體檢，及時發(fā)現(xiàn)家庭內(nèi)部結(jié)核病傳染源。