導(dǎo)讀

　　國家衛(wèi)生計生委最近發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(2015年版)》，其中“基本知識和理念”部分明確提出“積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。”本期我們看看11種癌前病變。

　　1.乳腺癌——乳腺非典型增生

　　可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)乳房乳腺有腫塊要及時就診，進(jìn)一步檢查明確病因。

　　2.肝癌——肝硬化

　　可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上的，而另外在我國約40%肝硬化合并肝癌。所以，肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。

　　3.胃癌——慢性萎縮性胃炎

　　可能是胃癌的癌前病變。大部分慢性胃炎患者及時接受正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合治療，效果是比較好的，不會致癌。但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變，而這些胃部疾病大多已長期存在，更易使患者放松對胃癌的警惕。要確診是否有胃癌，就必須進(jìn)行胃鏡檢查。

　　4.腎癌、膀胱癌——無痛血尿

　　無痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。在少數(shù)病例中，無疼血尿還可能是前列腺癌的癥狀。只要出現(xiàn)血尿，不管量多還是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，應(yīng)該及早到大醫(yī)院的專科進(jìn)行檢查。

　　5.宮頸癌——病毒引發(fā)的宮頸糜爛

　　可能是宮頸癌的癌前病變。“宮頸糜爛”是宮頸表面的一種現(xiàn)象，不是一種疾病。如果沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)，一般不需要治療。早期宮頸癌和癌前病變的癥狀與“宮頸糜爛”癥狀相似，盲目治療，反而會造成癌癥擴散。21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可聯(lián)合HPV(人乳頭狀瘤病毒)進(jìn)行檢查。

　　6.淋巴瘤——無痛感淋巴結(jié)腫大

　　淋巴瘤最常以淋巴腺(結(jié))腫大為初發(fā)癥狀，尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。一處或多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬但無疼痛感的，就應(yīng)當(dāng)心淋巴瘤，最好及時到醫(yī)院就診檢查。

　　7.肺癌——肺部結(jié)節(jié)

　　肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的，只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，不要過度驚慌，也別忽視。及時進(jìn)一步診斷明確性質(zhì)，根據(jù)實際情況進(jìn)行觀察或治療。肺部結(jié)節(jié)很多情況下僅是炎癥性病灶。這種疾病40歲以上人群多發(fā)，因此這類人群，或者有家族病史的高危人群，盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

　　8.腸癌——腺瘤性腸息肉

　　腸息肉是指大腸腔內(nèi)粘膜表面隆起，導(dǎo)致局部增生的一類病變。其中，炎性腸息肉、錯構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大;增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關(guān)系密切。尤其是腺瘤性腸息肉屬于“定時炸彈”，需要及時手術(shù)切除。有腸息肉的患者要遠(yuǎn)離油煎、煙熏、火烤等烹飪方式和煙酒。

　　9.皮膚癌——無疼痛皮膚角化

　　無疼痛皮膚角質(zhì)化可能是皮膚癌的早期信號。一般具體癥狀包括：皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化，局部扁平或隆起，表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮，患者沒有疼痛感，多發(fā)于面部和手背。

　　10.黑色素瘤——交界痣

　　可能是黑色素瘤的癌前病變。部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變，成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向，但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。需要注意的是，反復(fù)的摩擦、針挑等刺激，不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素，可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。

　　11.陰莖癌——包皮過長及包莖

　　陰莖癌的確切病因至今仍不清楚，但與包莖和包皮過長關(guān)系密切，包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因。患有包莖的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。而對于包皮過長的人來說保持包皮局部的清潔最為重要，也可以降低陰莖癌的發(fā)病率。