我們通常說(shuō)的心臟病其實(shí)大多指的是心絞痛及冠心病，它們對(duì)人體的危害可能是致命的。讓我們主動(dòng)出擊，了解冠心病。

　　冠心病的全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。

　　那么，首先來(lái)看看冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈源于心臟頂部的主動(dòng)脈根部，幾乎環(huán)繞心臟一周，分布于心臟表明，形狀恰似一頂王冠，所以稱(chēng)為“冠狀動(dòng)脈”。

　　大家都知道，人體其他組織器官的生命活動(dòng)，由心臟不停地搏動(dòng)提供血液。而心臟本身也需要足夠的營(yíng)養(yǎng)和能源，這都靠冠狀動(dòng)脈給心臟傳輸新鮮血液，所以冠狀動(dòng)脈一旦出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)影響到心臟健康。

　　冠心病在臨床上分為無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。我們就來(lái)聊聊其中最重要的兩種：心絞痛和心肌梗死。

　　心絞痛以及認(rèn)知上的幾個(gè)誤區(qū)

　　心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，是指心肌缺血引起的胸部或其附近部位的不適感。關(guān)于心絞痛，人們常常會(huì)有誤區(qū)，以為都是“心象刀絞一樣痛”，事實(shí)果真如此嗎？

　　心絞痛就一定會(huì)如刀絞般痛嗎？

　　NO！有一患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶，像胸口壓了一塊石頭，休息2～3分鐘左右就緩解。這就是典型的心絞痛！有時(shí)人們也可能感到“火辣辣的燒灼感”，“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”的壓迫感、緊縮感和脹悶感等胸部的不適感，而這也都是心絞痛的表現(xiàn)。大家不要被心絞痛這個(gè)名字所迷惑，以為一定有心臟絞痛感才是心絞痛。

　　心絞痛就一定位于心前區(qū)嗎？

　　NO！典型心絞痛的發(fā)作時(shí)位于胸骨中上段之后，也可位于左側(cè)心前區(qū)，范圍約有手掌大小，往往沒(méi)有明確的界限。如果認(rèn)定心絞痛只會(huì)發(fā)生在心臟所在的部位，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。心絞痛發(fā)作時(shí)，可以通過(guò)身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射到肩膀、手、后背、頸、咽、下頜、面頰部和牙齒或上腹部等部位，但一般不會(huì)放射到下肢。

　　胸痛就一定是心絞痛嗎？

　　NO！胸痛可以來(lái)源于心臟，也可以由其他組織引起。較為常見(jiàn)的原因包括帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、頸椎病、肩周炎胸膜炎、自發(fā)性氣胸、支氣管炎、食管痙攣、反流性食管炎、膽囊炎、急性胰腺炎、主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤等，或者是其他心臟疾病比如心包炎、心肌病、急性心肌梗死等。大家要注意區(qū)別，不要忽略了身體其他方面的毛病。

　　心電圖正常就能排除心絞痛嗎？

　　NO！大約超過(guò)一半的心絞痛病人不發(fā)病時(shí)心電圖是正常的，部分病人即使在心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖也是正常的。所以如果你有典型的心絞痛癥狀，不管心電圖的檢查結(jié)果是否正常，都應(yīng)進(jìn)一步檢查例如行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確診斷。

　　有很多的人都是會(huì)患上心臟上的疾病，要是不怎么注意會(huì)嚴(yán)重的影響其身體健康，特別是患上心絞痛患病的人群也是比較廣的，了解到了這類(lèi)疾病的出現(xiàn)，病人們還是要了解其癥狀表現(xiàn)。那么，心絞痛病人有什么樣的癥狀？下面咱們一起解答吧。

　　心絞痛的癥狀

　?、傩慕g痛部位廣而多變，可在心前區(qū)或胸骨后，有時(shí)可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

　?、谔弁捶秶：?，由于心臟沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，因此，心絞痛的疼痛范圍多很模糊，患者常以手掌來(lái)表示疼痛范圍。

　　③疼痛性質(zhì)多變，心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶。心絞痛發(fā)作時(shí)常迫使患者停止活動(dòng)，并有一種恐懼感或?yàn)l死感。真正的絞痛是很少見(jiàn)的。遇到嚴(yán)重心絞痛，并伴有面色蒼白、出冷汗時(shí)，應(yīng)考慮心肌梗死。

　　④心絞痛持續(xù)時(shí)間以分計(jì)，一般持續(xù)5～10分鐘，很少超過(guò)20分鐘，超過(guò)20分鐘仍不緩解要考慮心肌梗死。

　?、莺跛岣视涂赏耆徑狻Ｐ慕g痛時(shí)含服硝酸甘油多在5分鐘內(nèi)緩解。

　　心絞痛日常應(yīng)該如何護(hù)理？

　　一、日常生命中，心絞痛患者應(yīng)注意休息，平時(shí)患者還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

　　二、心絞痛患者應(yīng)注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意，以免因過(guò)度興奮引起不測(cè)，甚至危及生命。

　　三、生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開(kāi)闊凡事泰然處之。切不要為一點(diǎn)小事，而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。

　　四、心絞痛患者應(yīng)注意飲食，不要天天都吃肉，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚(yú)，可喝牛奶。

　　五、據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，吸煙者心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)比不吸煙者高2倍?？梢?jiàn)，吸煙對(duì)于患有心臟病的病人來(lái)說(shuō)，其危害無(wú)疑是大的，因此，煙當(dāng)戒除是勿容置疑的。

　　六、專(zhuān)家指出，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉對(duì)心臟疾病的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于害處，同時(shí)專(zhuān)家指出，心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)要根據(jù)自身的具體病情，進(jìn)行力所能及的、適量的運(yùn)動(dòng)。

　　心肌梗死

　　心肌梗死也稱(chēng)為心肌梗塞，是比心絞痛后果更為嚴(yán)重的冠心病，它是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常常會(huì)危及生命。對(duì)于心肌梗死，更重要的是了解它的先兆表現(xiàn)，在碰到有人發(fā)病時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早送醫(yī)。心肌梗死的前兆包括：

　　1

　　疼痛

　　此為最突出的癥狀表現(xiàn)。發(fā)作可無(wú)明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛，癥狀表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

　　2

　　休克

　　20%病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。

　　3

　　心率失常

　　煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。約75-95%的病人伴有心律失常，多見(jiàn)于起病1-2周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)為最多見(jiàn)。

　　4

　　心力衰竭

　　梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。

　　5

　　全身癥狀表現(xiàn)

　　有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等。一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周左右。

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