牙痛、長痘痘、腳上磨個泡……身體遇到這些情況怎么辦?醫(yī)生提醒,這些看似問題不大的小毛病,可千萬馬虎不得。
挑腳皰感染了丹毒
新使用的東西,總有個磨合期,鞋子也不例外。七十一歲的李大爺最近就不幸被新鞋磨出了個油光锃亮的腳皰,雖然不是很疼,但突然多了這么個異物心里總感覺別扭,干脆三下五除二用針挑了,沒想到幾天后居然發(fā)高燒,一條腿又紅又腫,大腿根也起了硬疙瘩,用手一摸,還特別疼,特別燙。無奈之下只好到了醫(yī)院,醫(yī)生一量體溫,居然39.5℃!
原來李大爺?shù)昧说ざ荆簿褪瞧は铝馨凸艿募毙愿腥荆?ldquo;這個病發(fā)燒三四天,治療得要半個月!”北京康復(fù)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師彭光輝說,如果有基礎(chǔ)性疾病,如糖尿病導(dǎo)致抵抗力較低,又加上處理不及時,細菌就會入血形成敗血癥,嚴(yán)重時危及生命!
小傷口怎么會有那么大的殺傷力?罪魁禍?zhǔn)拙褪悄歉脕硖舭挼尼?
很多人腳上磨了個泡,都習(xí)慣用針去挑,殊不知這一針下去得帶入多少細菌!“把針在火上燒一燒,確實可以殺掉很多細菌,但也有很多頑固分子根本消除不了”,彭醫(yī)生介紹,有些偏遠地區(qū)的“土辦法”,比如用花椒刺、棗刺等來挑皰就更不合適了,臨床上很多特殊感染的病例,都是因摘酸棗時被刺扎后感染的。
有人說腳磨破了用創(chuàng)可貼行不行呢,這里頭講究也不少。首先創(chuàng)可貼要及時更換,尤其是沾水后,其次不要以為防水創(chuàng)可貼就是萬能的,外面的水進不去,里面的水也出不來,捂得久了并不好。所以腳上磨了皰,重要的是保持局部干燥,讓它自己吸收,如果皰的張力大疼痛明顯,應(yīng)該到社區(qū)醫(yī)院讓大夫用無菌針頭挑破,清潔包扎。“挑破了會增加感染機會,不挑破還有層皮包著,感染的幾率會低一點”,彭光輝說。
忍牙疼,縱隔感染不治離世
在很多人看來,牙疼雖然難受,但終不是要緊的事情,忍一忍,或是吃點止痛藥也就過去了。如果你曾經(jīng)有過“熬成功”的經(jīng)歷,那不得不說一句:真是太幸運了!
據(jù)《揚子晚報》報道,近日就有位武漢籍男子,因為牙疼沒有及時治療,誘發(fā)牙源性下行性壞死性縱隔炎,最終不治離世。“牙痛本身就是種感染,如果沒有及時處理,它周圍的膿腫病毒就會沿著咽后間隙及氣管前間隙一路下行,到達縱隔,從而感染該區(qū)域”,清華大學(xué)一附院口腔科主任醫(yī)師王雋解釋,“說白了就是牙齒的感染使細菌進入到了血液,如果沒積極治療,這個細菌就會到達身體的其他部位進行繁殖,最后形成毒血癥,造成身體多臟器的衰竭。”
人的身體內(nèi)有三條比較重要的潛在間隙:氣管前間隙、椎前間隙、咽喉間隙,這三條間隙感染都可通向位于兩片肺葉之間的縱隔,危險很大。雖然現(xiàn)在因為抗生素的廣泛應(yīng)用,一般不會發(fā)展到這么嚴(yán)重,但并不代表可以高枕無憂。“牙齒、口腔內(nèi)的膿腫誘發(fā)喉底間隙的蜂窩織炎更可怕”,王雋補充,“牙齦發(fā)炎引起劇烈疼痛的同時,其發(fā)炎的腫脹部位還會將舌頭抬高,當(dāng)它緊頂上膛把咽喉空間都堵死后,就相當(dāng)于有人掐你的脖子,活活憋死”。
“下巴頦鼓得像蛤蟆,臉腫得像南瓜,病情發(fā)展快的,從有牙痛癥狀開始半天時間就這樣了,”王雋說。如果是半夜里就醫(yī)不方便,像治療瘀傷一樣做做冰敷也可適當(dāng)緩解。
擠痘痘,不丟命疤痕也留一輩子
年輕人面部長痘,尤其是油脂分泌旺盛的三角區(qū)長痘是比較常見的。不少人為了美觀,會急著將痘痘擠掉,殊不知,這個“擠”的動作很危險。
北大人民醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師陳周解釋,面前靜脈的瓣膜發(fā)育不良,少而薄弱,同時封閉不全,通常在肌肉收縮下,可使血液轉(zhuǎn)而逆行。當(dāng)面部發(fā)生炎癥,尤其在三角區(qū)域內(nèi)有感染時,易在面前靜脈內(nèi)形成血栓,影響正常靜脈血回流,并且逆流至眼上靜脈,經(jīng)框上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇,將面部炎癥傳播到顱內(nèi),產(chǎn)生海綿竇化膿性、血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。
一旦發(fā)生了并發(fā)癥,通??沙霈F(xiàn)眼瞼水腫,或結(jié)膜淤血,眼球前突,上瞼下垂甚至視力障礙等癥狀,炎癥還可向眼部及周圍組織擴散,全身可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等,病情嚴(yán)重者,甚至可發(fā)生敗血癥,危及生命。陳周提醒,對面部危險三角區(qū)的膿點,切勿搔抓擠壓及挑刺,不然后悔莫及。
雖然危及生命的情況極其少見,但自行擠壓痘痘這一行為會讓患者面部產(chǎn)生更大面積的感染,留下疤痕確是不爭的事實。陳周建議,面部起膿包最好去醫(yī)院就診,醫(yī)院有專業(yè)工具,消毒嚴(yán)格,對于嚴(yán)重患者還會配合口服抗生素、物理治療等方法,盡快控制皮膚感染。
掏耳朵,引發(fā)了面癱
“半截棉簽在耳朵里落了五年,來的時候臉都歪了。”生活中有不少人只要耳朵癢了,就常常隨手拿起火柴棍兒、棉簽等掏掏耳朵,于是五花八門的掏耳朵用具被落在耳朵里,在北大第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師劉玉和眼里也成了司空見慣的事兒。
我們外耳道外側(cè)軟骨表面皮膚中的耵聹腺,能分泌一種淡黃色黏稠的物質(zhì),醫(yī)學(xué)上稱為耵聹,俗稱“耳屎”,有的遇空氣干燥后呈薄片狀,有的如黏稠的油脂。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任劉建華說,它們有保護外耳道皮膚和鼓膜,防止異物進入的作用。如果耳朵里有異物,耵聹會與之粘附在一起形成團狀,容易腐敗、變性,形成外耳道膽脂瘤。
“面神經(jīng)有相當(dāng)長的一段走行在耳朵中,當(dāng)膽脂瘤直接壓迫或其釋放的化學(xué)物質(zhì)作用到它,使炎癥擴散,就會導(dǎo)致面癱”,劉玉和說,棉絮滑脫及時取出來問題不大,但關(guān)鍵是許多人都是當(dāng)耳朵出現(xiàn)問題時才會想起來,更有甚者當(dāng)醫(yī)生手術(shù)取出異物后還問:怎么會有這個?
牙簽、棉簽容易斷,那么挖耳勺、小手指掏耳朵應(yīng)該可以,答案是,不行!外耳道皮膚很嬌嫩,與骨膜、軟骨膜連接又比較緊密,皮下組織少,血液循環(huán)差,稍一用力就會引起外耳道損傷、感染,導(dǎo)致外耳道癤腫、潰爛。
“像糖尿病患者外耳道損傷后,很快就會感染形成外耳道炎,甚至沒有很好地控制發(fā)展成壞死性外耳道炎,嚴(yán)重時外耳道的骨頭都會爛掉”,劉玉和說,在醫(yī)院給糖友掏耵聹時都特別小心,稍有點皮膚破損都會讓患者預(yù)防性地吃點抗生素。此外,現(xiàn)在許多老人因為心腦血管疾病或是做支架手術(shù)后會吃些有抗凝作用的阿司匹林等藥物,耳道破損后會不停滲血,久不能愈。
實際上,外耳道內(nèi)皮膚有自潔能力,尤其是干性耵聹,在翻身或咀嚼時會自行脫落。少數(shù)油脂性耵聹分泌旺盛的,應(yīng)請醫(yī)生幫助清理。
酒后桑拿死于心梗者時有發(fā)生
酒后遭朋友整蠱戲弄,被關(guān)桑拿房10分鐘卻觸發(fā)了心臟病;進桑拿房時有說有笑,出來時軟綿綿地倒在地上……近年來,酒后桑拿蒸出病的報道屢現(xiàn)報端。“一些桑拿房里確實時不時有心肌梗死的病人”,北大人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師余劍波介紹,有的人覺得蒸完桑拿就能消除酒氣逃避酒駕,其實并非如此,弄得不好還會有生命危險。
余劍波介紹,酒精能使周圍毛細血管擴張,如果此時去蒸桑拿,溫度比較高,大汗淋漓,大量的血會進入周圍循環(huán),那么心臟和大腦的供血就會相對不足。另外,蒸桑拿會導(dǎo)致水分丟失,容易誘發(fā)血栓形成,而致心肌或是腦組織缺血梗死,導(dǎo)致意外。
同時,酒精還會抑制肝臟的正?;顒樱坪罅⒓瓷D?,人體內(nèi)儲存的葡萄糖會很快地消耗掉,而肝臟受損葡萄糖的補給又跟不上,血糖濃度會大大下降。更讓人頭疼的是,桑拿房一般空間小、濕度大,有的還沒有空氣流通的窗口。
“對于有心腦血管等疾病的人,危險系數(shù)就會更大。”余劍波表示,像有冠心病、高血壓、糖尿病及有心臟病家族史的患者最好不要桑拿,就更別提酒后桑拿了!
余劍波醫(yī)師補充,萬一碰到了酒后桑拿暈倒的病人,也應(yīng)及時進行心肺復(fù)蘇。首先,及時將患者抬到通風(fēng)處,讓其躺在平地上;其次,在開放氣道之前一定要看暈倒者嘴里有無異物,以免誤吸;然后再進行按壓,其位置主要在兩乳頭連線的正中間。
余劍波強調(diào),由于交通原因,120到達現(xiàn)場的時間往往比較長,因而,周圍人能否及時進行心肺復(fù)蘇往往是挽救患者關(guān)鍵原因。此時,手法和位置并不那么重要,做與不做卻往往是生死的差別。
岔氣胸疼或因氣胸甚至肺癌
岔氣本身并不是疾病,只是呼吸肌的痙攣,也就是一口氣沒喘好導(dǎo)致的胸疼,一般稍事休息便無大礙。但為什么有些人卻由岔氣檢查出了氣胸,甚至肺癌?
北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師白澎說,這主要是因為岔氣通常表現(xiàn)為胸疼。而能引起胸疼的疾病有很多,如胸膜炎、肺炎或是肺癌。不同疾病、不同人,其癥狀表現(xiàn)也不相同。有些人是以咳嗽、發(fā)燒為始發(fā)癥狀,有些人則是以胸疼為始發(fā)癥狀,如果患者將胸部的痛感誤以為是“岔氣”,就會耽誤這些疾病的診治。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科主任田進濤教授說,雖有些“岔氣”可以自愈,如由勞累或緊張產(chǎn)生的痛感,隨著壓力的解除,自然就恢復(fù)了。如果疼痛持續(xù)較長,超過3、4個小時,甚至半天,就不要再忍著,應(yīng)立刻到醫(yī)院檢查,因為這可能是自發(fā)性的氣胸。
“一些人的肺上會有潛在的肺大泡,正常情況下如果不破裂,不會有任何癥狀,它甚至可以在肺上伴隨人一輩子。”田進濤解釋,但如果它因為外界的壓力改變而破裂,那么從鼻子吸的氣進到肺里,再漏到胸腔,胸腔就會變得與外界大氣壓力一樣,進而將肺壓癟,甚至使肺變得像拳頭那么小,造成呼吸困難、胸疼。一般常見于青年人,尤其是身材如豆芽形的瘦高群體中。
而四十歲以上的中老年人,若胸部有“岔氣”的疼痛感,就要考慮是不是胸膜炎等肺部疾病,要及時要醫(yī)院做檢查,看看是不是早期肺癌的征兆。田進濤教授提示,若胸部突然疼得比厲害,胸口憋悶、嗓子根發(fā)緊,還要高度警惕是否存在心臟問題。“我在看胸外科門診時每年都會遇到一兩個胸部疼得非常厲害的患者,其實是得了急性心肌梗塞。這很危險,可能會誘發(fā)猝死。”
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