最近季節(jié)交替，氣溫時高時低，28歲女白領(lǐng)周小姐的肩膀像快要斷了一樣劇痛，去醫(yī)院確診為肩周炎、頸椎病，可是吃藥、針灸、推拿效果都不明顯。

　　究其誘因主要和天氣及生活習慣有關(guān)。由于冬春季節(jié)交替，早晚溫差大，蓋的還是冬天厚被子，但又嫌熱，許多人喜歡把肩膀手臂整晚露在外面睡覺。長此以往會引起撕裂樣劇痛，肩痛白天輕，而夜晚加重。如果患者本身有頸椎病，加上肩周炎發(fā)作，往往痛苦不堪。

　　肩周炎主要分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期三個時期。早期肩關(guān)節(jié)周圍疼痛劇烈，夜間加重，甚至因此而影響睡眠；中間期的疼痛癥狀反而減輕；到未期，即解凍期或功能恢復(fù)期，這時大多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)。

　　許多肩周炎患者采取傳統(tǒng)保守治療，往往效果不太理想，還存在多種認識上的誤區(qū)：首先，多數(shù)患者選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥只能暫時緩解病痛，但治標不治本，反而會引發(fā)慢性肩痛；其次，許多患者覺得暫時緩解了就會立即停止物理康復(fù)治療或者藥物治療，這很容易在短期內(nèi)致痛反復(fù)發(fā)作。再次，專業(yè)的按摩手法可以有一定幫助，但不能根治，而不恰當?shù)氖址ㄖ粫沙勺?，加重病情，甚至造成損傷。

　　6個癥狀暗示肩周炎

　　肩痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。

　　肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限。

　　當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的扛肩現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

　　怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

　　壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

　　肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

　　X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

　　杜絕肩周炎5個生活要點要謹慎

　　注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

　　加強功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關(guān)節(jié)的運動，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織損傷。

　　糾正不良姿勢：對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

　　注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小，并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動，以保持肩關(guān)節(jié)的活動度。

　　對已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側(cè)外，還應(yīng)對健側(cè)進行預(yù)防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對側(cè)也會發(fā)生肩周炎；約12%的患者，會發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以，對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施。