近來天氣溫差猶如“過山車”的折騰下，很多哮喘老病號都“中招”了———支氣管哮喘復(fù)發(fā)，咳、咳、咳，咳得全身發(fā)抖，氣喘如牛，弄得自已心煩意亂。福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原解放軍第95醫(yī)院)呼吸內(nèi)科黃勝立副主任醫(yī)師提醒說，哮喘是生活當(dāng)中的一種常見的疾病，春天是哮喘的高發(fā)季節(jié)，對患者的生活帶來了諸多影響。

　　警惕：咳嗽、喘息、胸悶

　　哮喘在民間俗稱“氣喘病”或“吼病”，是目前全球最常見的慢性疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，全世界患病率每十年上升50%。目前，全球每20個人中就有1個患有哮喘，約計3億人，中國哮喘患者估計也達(dá)到2000多萬人，而且防控形勢并不理想，能夠完全控制哮喘病的患者估計只有不到3%。

　　哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。屋螨、大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、圍生期胎兒的環(huán)境、劇烈運(yùn)動、氣候轉(zhuǎn)變等，均是常見的發(fā)病因素。同時，阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要原因。最近冷暖空氣頻繁交替，各種花粉、霉菌刺激，以及感冒等呼吸道疾病的誘發(fā)，哮喘的發(fā)病人數(shù)明顯增加。

　　哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點，臨床上以反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息、呼吸困難或胸悶為特征，多在夜間或凌晨發(fā)生。該病癥狀的特點是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素，不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律，每天凌晨2-6時發(fā)作或加重，一般好發(fā)于春夏交接時或冬天，部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。生活中，要特別注意非典型哮喘病人，這類病人常常發(fā)作時惟一的癥狀僅是咳嗽，臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。

　　臨床上，哮喘主要通過血液常規(guī)、痰液、肺功能、血?dú)夥治?、胸部X線、特異性過敏原的檢測等檢查。由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有，所以，在建立診斷的同時，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽，例如心源性哮喘、支氣管肺癌、氣管內(nèi)膜病變、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤等疾病，要注意區(qū)分開來。

　　哮喘病人學(xué)會自救

　　哮喘發(fā)作的急救措施，首選吸入手邊備用的氣喘噴霧劑。如果身邊沒有藥物治療，學(xué)會自救是很好的辦法。

　　哮喘病人每遇病情發(fā)作時，會自我感覺口干、咳嗽、胸悶、氣短、腹脹、出汗、呼吸困難。嚴(yán)重時，因呼吸肌肉強(qiáng)烈收縮，氣道粘液分泌增多，通氣功能失調(diào)，造成身體缺氧，病人兩肩聳起，行走艱難，心情沉重，情緒煩躁，非常痛苦。這時，首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定，千萬不要緊張，盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因為心情過于緊張，會使全身肌肉處于緊張狀態(tài)，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清穩(wěn)定，全身肌肉也會隨之松弛下來，呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn)，病人會感到輕松舒服。

　　哮喘急性發(fā)作時，家人不能慌亂，最好幫助患者坐起來，身體微向前傾，靠在自己的手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。也可讓患者盡可能半臥位，消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮(zhèn)靜劑。中、重度哮喘發(fā)作時，由于呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機(jī)體明顯缺氧，必須及時補(bǔ)充氧氣。當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應(yīng)盡快吸氧。使用氧氣袋，如氧氣枕頭，氧氣吸入前應(yīng)當(dāng)通過一個水封瓶適當(dāng)加溫、加濕，以免氧氣過干過冷對呼吸道的刺激，并可稀釋痰液以利排痰。此外，可向“120”急救中心呼救，請急救醫(yī)生前來救治。待病情穩(wěn)定后，護(hù)送病人到醫(yī)院就診。

　　養(yǎng)成隨時飲水的習(xí)慣。哮喘發(fā)作時，呼吸加快，出汗較多，體內(nèi)水的需求必然較正常人為多，缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘，難以順利噴出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時飲水的習(xí)慣，盡量多飲水。如晨起后、夜醒時、晚睡前，以及白天都要隨時注意飲溫開水。

　　生活中，患者要保持樂觀的心理，在生活中注意各種細(xì)節(jié)，多吃水果和蔬菜，避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蛋等。同時，遠(yuǎn)離這些引起發(fā)病的物質(zhì)，包括不養(yǎng)花草和寵物，仔細(xì)檢查家里的裝修材料，尤其是油漆、地毯等。加強(qiáng)防寒耐寒的鍛煉，隨時隨季節(jié)的變化增減衣服。(吳志羅金財)