“21世紀(jì)最給力的防癌設(shè)備”、“一次定位即可檢查全身”、“無痛無創(chuàng)、輻射量低，安全可靠”，不少體檢機構(gòu)網(wǎng)站上，PET-CT檢查都被當(dāng)作展現(xiàn)實力的金字招牌。

　　不過，多位權(quán)威專家向健康時報記者強調(diào)，健康人群常規(guī)體檢沒有必要使用PET-CT。

　　花樣百出，體檢機構(gòu)的搖錢樹

　　PET-CT(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)，是目前高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，它結(jié)合正電子發(fā)射斷層顯像(PET)和X射線斷層掃描(CT)兩種診斷方式，集功能和形態(tài)于一體，能夠確定腫瘤及其它病灶的精確位置，為定性診斷提供依據(jù)。我國在2002年引入首臺PET-CT，到2015年已有300多臺(含軍隊醫(yī)院)。目前，在臨床上被廣泛運用于癌癥分期和療效評估。

　　“PET-CT不是用來做體檢的!”早在2011年，解放軍306醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師藺宏偉就曾在微博公開批評，PET-CT被體檢機構(gòu)大肆濫用。

　　據(jù)原衛(wèi)生部頒發(fā)的《2011-2015年全國正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置規(guī)劃》，醫(yī)療機構(gòu)配置PET-CT(包括配套的醫(yī)用回旋加速器)由衛(wèi)生部實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。到2015年底，全國總體規(guī)劃配置PET-CT270臺(不含軍隊醫(yī)院)，社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)要求必須有核醫(yī)學(xué)及影像醫(yī)學(xué)5年工作經(jīng)驗的高級職稱醫(yī)師各兩名，以規(guī)范PET-CT的使用。

　　然而，近年來隨著癌癥高發(fā)和公眾恐癌心理，此類體檢項目并未減少，反而越來越多，并成為商家招攬顧客的幌子。

　　在一家名為“派特CT咨詢網(wǎng)”的體檢預(yù)約網(wǎng)站，健康時報記者發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站中羅列了全國能夠預(yù)約PET-CT的醫(yī)院，一次檢查費用從6000元至上萬元不等，北京地區(qū)有的達到12000元左右，最高的甚至14000元。

　　按照網(wǎng)站提供的信息，記者嘗試預(yù)約檢查，網(wǎng)站客服人員蘇醫(yī)生表示，做此項檢查無需醫(yī)生診斷證明，只要提供檢查者的姓名、性別等個人信息即可預(yù)約。該體檢機構(gòu)還推出團檢項目，滿五人以上即可享受優(yōu)惠。

　　“天價PET-CT體檢穩(wěn)‘賺’不‘賠’;健康人群能夠提早發(fā)現(xiàn)腫瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療;腫瘤病人也節(jié)省其他不必要的檢查費用。”記者在該網(wǎng)站主頁發(fā)現(xiàn)這樣的一段介紹。

　　而在另一家名為PET-CT聯(lián)盟的網(wǎng)站，除預(yù)約服務(wù)，還提供前往日本、韓國等境外健康之旅，集旅行、購物、體檢于一體，收費4萬元至9萬元不等，較普通旅行團價格高出兩倍以上。

　　“國外體檢設(shè)備肯定比國內(nèi)的好”，一位提供PET-CT檢查旅游服務(wù)的旅行公司客服人員介紹，他們選擇的都是國外的高端體檢中心，但不能提供具體機構(gòu)名字。參加過此類旅游的王先生告訴記者，如此高額的檢查費用，最后收到的只是一份中文的體檢報告，沒有與醫(yī)生溝通的機會，與想象中的“高端”服務(wù)更是相差甚遠。

　　暗藏風(fēng)險，常規(guī)體檢并無必要

　　關(guān)于PET-CT的輻射風(fēng)險，業(yè)內(nèi)一直存在很大爭議。

　　2009年4月北美放射協(xié)會《放射醫(yī)學(xué)》雜志的一篇文章指出，在對香港和美國進行的放射劑量研究表明，目前全身PET-CT掃描伴隨大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險。

　　英國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心輻射安全部的RobertE.Reiman教授表示，科學(xué)界公認(rèn)，輻射對身體的損害，會隨著暴露在輻射下的次數(shù)增加而積累。因此，每一次PET-CT檢查都會增加風(fēng)險，這將在一段時間后最終帶來顯著的輻射劑量。

　　據(jù)英國2010年《輻射防護劑量學(xué)》顯示，PET-CT檢查使用的示蹤劑一般為放射性正電子核素，其中大部分是氟代脫氧葡萄糖，受檢者在整個檢查過程中接受的輻射均由PET的示蹤劑和CT產(chǎn)生，總有效劑量約為10毫西弗。一般來說，做一次全身PET-CT檢查與一次腹部常規(guī)CT掃描所產(chǎn)生的輻射劑量相當(dāng)。

　　通常情況下做一次全身PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗，也就是說，全身檢查一次PET-CT，相當(dāng)于一個正常人30年的輻射，一小時就接受。

　　不過，也有專家認(rèn)為，單次全身PET-CT檢查受檢者所接受的輻射劑量是安全的，而且如今的技術(shù)條件已能讓輻射降低30%~50%，對腫瘤患者而言，輻射并不需要過于擔(dān)心。

　　“定期體檢有必要，腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，但是不建議健康人群使用PET-CT作為查體項目。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院PET-CT中心主任吳寧表示，PET-CT在良惡性腫瘤診斷、分期、再分期以及療效評估以及預(yù)后判斷方面有獨特的優(yōu)勢。對于無癥狀查體者，如果有腫瘤家族史，并且經(jīng)過腫瘤標(biāo)志物檢測后結(jié)果升高，在醫(yī)生建議下，可以通過PET-CT查找是否有腫瘤。

　　一些健康人群，包括一些商家宣傳廣告里提到的工作壓力大、亞健康人群，如果出現(xiàn)身體不適或者擔(dān)心有患病風(fēng)險，只需做普通全面體檢即可，沒必要花費高昂費用做PET-CT。且PET-CT本身帶有一定的輻射，對健康人來說未免有些得不償失。

　　針對特意出國做PET-CT的人，專家認(rèn)為，在PET-CT方面，國內(nèi)的技術(shù)和設(shè)備水平與國外差距不大，無需對此類海外體檢項目趨之若鶩。